首页 >出版文学> 女科折衷纂要>第8章
按薛氏曰∶胎漏黄汁下,或如豆汁,若因肝脾湿热,用升阳除湿汤。血崩肝脾风热,用加味逍遥散。肝脾郁怒用加味归脾汤,脾胃气虚钱氏白术散,脾气下陷用补中益气汤,肝经风热用防风黄芩丸,风入肠胃用胃气汤。
子烦:《大全》云∶妊娠若烦闷者,以四月受少阴君火气以养精,六月受少阳相火气以养气。若母心惊胆寒,多有烦闷,名曰子烦。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者,是肺脏虚而热乘于心,则令心烦也(肺虚热乘于心,于理似背,当作虚字上看)。停痰积饮在心胸之间,或冲于心,亦令烦也。若热而烦者,但热而已。若有痰饮而烦者,呕吐涎沫,恶闻食气,烦躁不安也。大凡娠孕之人,既停痰积饮,又寒热相搏,气郁不舒,或烦躁,或呕吐涎沫,剧则胎动不安,均为子烦也。
按薛氏云∶前症若因内热用竹叶汤,气滞用紫苏饮,痰滞用二陈、白术、黄芩、枳壳。
气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱用六君子加紫苏、山栀。
烦躁口干属心脾二经,与子烦大同小异,宜用知母丸。
子悬:《大全》云∶妊娠心腹胀满者,由腹内素有寒气,致令停饮,重因触冷冻饮料发动,与气相争,故令心腹胀满也。
按薛氏曰∶前症若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散。若食伤脾胃,用六君子汤。若阳气壅滞,胎上逼心,用紫苏饮。李氏曰∶子悬者,心腹胀满也。娠孕四五月以来,相火养胎,以致胎热气逆凑心,心腹胀满疼痛,宜紫苏饮。有郁心胀满甚者,加莪术及丁香少许。不食者,芩术汤倍白术加芍药。若火盛极一时,心气闷绝而死,连进紫苏饮救之。此症两尺脉绝者,有误服动胎药,子死腹中则憎寒,手指唇爪俱青,全以舌为证验,芎归汤救之。仲景云∶妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然,子脏寒故也。当以附子汤温其脏。妇人伤胎怀身,腹满不得小便,从腰以上重如水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。
心痛:《大全》曰∶娠妇心痛,乃风邪痰饮交结。若伤心经,为真心痛,旦发夕死,夕发旦死。若伤心支络,则乍安乍发。若伤于子脏,则胎动而血下。
按薛氏曰∶前症若饮食所伤,用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪,当审其因而治之。
心腹痛:(附子痛、小腹痛《大全》云∶娠妊心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒,皆由脏虚而致动也。邪正相击而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。娠妊而痛者,邪正二气交攻于内也。若不时差者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕也。又云∶娠妊心腹疼痛,多是风寒湿冷痰饮与脏气相击,故令腹痛,攻冲不已,则致胎动也。
按薛氏曰;前症若风寒痰饮,用金沸草散,杂病咳嗽,胎气郁结,加香附、川芎。若饮食停滞,用六君子加紫苏、枳壳。若怒动肝火,前药更加柴、栀。若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。
仲景云∶妇人怀胎,腹中诸疾痛,当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛,其人不安。若胎动痛,不动欲知生死,令人摸之,如覆杯者生,如肘颈参差起者死。又冷者死,温者生。
薛氏曰∶若腹中不时作痛,或小腹重坠,名曰胎痛。用地黄当归汤。未应,加参、术、陈皮。或因脾气虚,用四君子加归、地。中气虚,补中益气汤(真虚者可用)。
《大全》云∶娠妊小腹痛者,由络虚风寒相搏,痛亦令胎动也。宜紫苏饮加生姜。若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼用补中益气汤。
腰腹背痛:《大全》云∶肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之,故腰痛。冷气乘虚入则腹痛,故令腰腹相引而痛。其痛不止,多动胎气,妇人肾以系胞,妊娠而腰痛甚者,则胞坠也。
按薛氏曰∶前症若外邪所伤,用独活寄生汤,劳伤元气用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、艾叶,脾肾不足以前药加白术、补骨脂,气血郁滞用紫苏饮加桔梗、枳壳,肝火所动用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀,肝脾郁结用归脾汤加柴胡、枳壳。
子肿:(即子满子气胎水肿满《产宝论》曰∶娠孕肿满,由脏气本弱,因孕重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀足面目皆浮、小便闭涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹胀急,名曰胎水。
论曰∶凡妊娠之人,无使气极。若静气和则胎气安稳,若中风寒邪气及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血闭壅以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,身之肌肉湿渍,气弱则肌肉虚,水流气溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头目或手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。及临产日,脚微肿者,乃胞脏水少血多,水出于外故微肿,则易生也。宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀肿满也。