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第9章

化气汤砂仁、香附、广皮、苏梗、川芎、枳壳胃风汤人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、肉桂加粟米百粒。
清脾饮青皮、浓朴、柴胡、黄芩、半夏、茯苓、白术、甘草、草果羚羊角散、治子痫风痉。
羚羊角、独活、枣仁、茄皮、米仁、防风、当归、杏仁、茯苓、木香、甘草、姜四兽饮半夏、人参、茯苓、白术、橘红、乌梅、草果、甘草、生姜火龙汤、治孕妇心痛,因寒邪犯胃。
蕲艾(盐水炒,五钱)、茴香(五钱,炒)、川楝子(五钱,炒)上药为二剂,水煎服。
黄龙汤、治孕妇新产伤寒。
柴胡(二钱)、黄芩(一钱半)、人参(一钱)、甘草(五分)姜三片,水煎服。
防己饮、治足胫肿痛。
防己、木通、槟榔、生地、川芎、白术、苍术、黄柏、犀角、甘草半夏茯苓汤、治恶阻呕吐心烦,恶闻食气,多卧。
半夏(一两二钱)、赤苓、熟地、陈皮、白芍、人参、川芎、桔梗、旋复、甘草《千金方》无旋复花,有细辛、苏叶。上药共为粗末,姜七片,水煎服。
验胎方、经水不行,疑似未明者。
川芎为末,每服一钱试之,艾叶汤调服。觉腹中微痛,则有孕矣。
《大全方》论半夏动胎不用,仲景用之,取其辛以散结气,泻逆气,故恶阻用之,而非专为痰设也。娄全善治妊娠恶阻,累用半夏,未尝动胎,而郑氏专门女科亦尝用之。经云有故无殒者是也,不必拘泥。

妊娠中风【妊娠中风歌】中风恶候告君知,眼合肝兮手撒脾,心绝口开肺鼻鼾,肾家将绝定遗尿。
妊娠手足搐搦,忽然不省人事,角弓反张,状如中风者,子痫也。宜服砂仁汤。倘胎前无故卒然闷到在地,或有不识,误以中风断之,谬矣,此儿晕也,名曰子悬。须以安胎调气治之,紫苏饮加砂仁、川贝、茯神。虽至将产,仍服紫苏饮为妙。有胎前发喘,乃胎不安而冒风也,用带须葱白二十茎,煎汤服之,即愈。盖葱能发散,而又安胎也。若因伤食而喘者,紫苏饮冲入童便,加砂仁煎服,舍此无别药也。若胎气不和,凑上心腹,以致胸膈饱闷,喘急疼痛,此子悬也,宜紫苏饮。此药有安胎止堕之功。如胎前偏正头风,川芎调茶服主之。妊娠感冒四时风寒,霍乱吐泻者,藿香正气散主之。凡胎前伤暑,与霍乱治法同。如胎前疟疾,惟养荣汤一方。孕妇发呃气逆者,用紫苏饮。亦有胎死腹中,以致气侵上而呃者,下死胎而呃自止矣,不可不知。孕妇伤食,以紫苏饮加神曲、楂肉、砂仁、麦芽。如兼吐泻,用养胃汤。有孕无故悲泣不止,如有鬼物以凭之,此名脏躁,非大枣汤不愈。有妊娠忽然耳聋昏聩者,气血不足也,用十全大补汤。目赤肿者,四物汤加黄连。遍身拘急,痛无定处,夜不得卧,眼花昏黑者,胎气使然,宜服紫苏饮。
妊娠中风妊娠伤寒【妊娠伤寒歌】伤寒头痛连百节,气急冲心溺如血,身热发点紫黑青,壮热不止致胎灭。呕恶不止与心烦,腰背项强脑痛裂,六七日来烧腹中,小便不通大便结。妊娠染表症伤寒者,当用带须葱头汤服之,出汗即愈,不可轻用发表药。若误用之,其胎必堕,且母命难保,戒之慎之。胎前瘟疫,与伤寒同,孕妇伤寒咳嗽,宜二陈加薄荷、白术、川贝。泄泻者,胃苓汤去参,俟脾胃实后治嗽可也,即参苏饮亦可服。盖风药最易动胎,反为不美,故胎前伤寒,身热咳嗽者,惟以带须葱白煎汤服之,大能安胎顺气。若胎不安,煎砂仁汤服,汗多,服参苏饮。干呕,紫苏饮去参加茯苓。吐血,止血丸,或二陈加黄柏、知母、楂炭、白术。如气血两虚,八物加黄柏、知母。
妊娠中风妊娠跌仆【妊娠跌仆歌】怀胎跌仆无轻重,遂致伤胎在腹中。已损包胎血上逆,冲心闷痛母魂倾。
妊娠跌仆,或受伤重者,服活血药,又恐伤胎,不服则伤不能去,当何法以治之?曰∶必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之。若未甚分明,以佛手散探之。如胎伤者,立即堕下,胎无恙者,其痛立止。但痛止之后,尤须视伤之轻重。下药轻者,童便酒入活血药饮之,血活则伤去,随以紫苏饮加童便、砂仁,缓缓服之;重者只治其伤,勿顾其胎也。血行胎下,母命保矣。服紫苏饮加枳壳、童便、砂仁尤妙。有孕妇胎前衄血,产后多不吉,血以养胎,不宜走泄故也。服紫苏饮加黄芩自愈。更有口中见血及大便下血者尤忌。
妊娠心腹痛【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青,冷汗气促命必倾∶下血不止胎冲上,心腹冷闷定伤身妊娠腹痛而见血者,名曰胎漏,至产即愈,生子不实也。紫苏饮加陈皮、砂仁。若胃口痛甚,用指迷汤或养胃汤。亦有孕痈者,何以辨之?服安胎饮,消食理气之药,俱不效,但脐近下处肿痛发光者,即腹痈也。因孕妇生之,名之曰孕痈,宜十补托里散,此药补而不碍胎,其次千金托里散亦可。有脐下冷痛腹胀,小便频数,大便滑泄,缘正气虚弱,过吞生冷所致,宜安胎饮加枳壳,及和气之药。如小腹痛,须察其脉,若可安,紫苏饮安之,不能安,则用活血行气之药。其内伤甚者下之。若血结不下,必腹中、痛,服金屑散。或宿食炫癖,气血瘀痛,葱白散主之。一切血痛,肉炙散、白术煎。腰痛甚者,肾虚也,其胎多堕,宜急服安胎饮以固其胎。复不寒,紫苏饮可加黄芩。若胎不时转动,如腰腹痛者,亦宜安胎饮。
胁肋痛孕妇胁痛甚者,其说有三∶或因哭泣,或因忿痛,或因内伤。如内伤者,现有胎。不可用行伤药,只宜童便酒,或紫苏饮加白芍、当归、砂仁,人参童便煎服,亦足以固胎。或曰,胁痛非芥子不能达,柴胡、枳壳亦可用。如背痛者,气滞而不运也,宜紫苏饮。妊娠口干烦闷,不得卧者,名曰子烦,紫苏饮主之。又有口舌生疮,咽喉肿痛者,切不可用防风通圣散,有孕妇未产而乳汁先下者,名曰乳泣,生子多不育。有儿在母腹中啼哭,不须服药,用黄豆打番,招孕妇细细拾之,其哭自止。