五灰散、凉血止血莲房灰、黄绢灰、血余、百草霜、棕灰、白芨为末,蜜丸,米饮下。
张三锡曰∶崩有五种,青崩如蓝色,黄崩如烂瓜,赤崩如绛泽,白崩如涕液,黑崩如瘀血。
崩漏不止,四物加炒白术、参、、、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头昏项强者,四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者,四物汤加官桂、附子、姜、枣,水煎。胃虚呕吐者,四物加人参、白术。虚烦不眠者,四物加人参、淡竹叶。发寒热者,四物加柴胡。
崩中漏下五色者,用赤石脂禹余粮汤。
槐芩散、治崩中不止炒槐米(三两)、黄芩(二两)炒研为末,每服五钱,霹雳酒调服。
赤石脂禹余粮汤赤石脂、禹余粮、牡蛎、乌贼骨(去甲)、伏龙肝、上肉桂(各等分)为细末,酒调服。
凫柴散、专治妇女血崩。
地栗每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。
补宫汤、治血崩,身发寒热。
熟地、白芍、阿胶、地榆、艾叶、川芎、归身水煎服。
又方(亦名补宫汤)、治崩淋,冲任虚损。
赤石脂、地榆、归身、艾叶、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黄(炒)、熟地、小蓟水煎,冲热酒半杯服。
益胃升阳汤人参、白术、黄、当归、陈皮、黄芩、升麻、柴胡、甘草、神曲、姜、枣水煎服。
三黄汤黄芩、黄连、黄柏(盐水炒)百补汤、治血淋。
大熟地、当归、川芎、白芍、阿胶、新会皮、地榆(炒炭)、水煎服。
二
便浊妇人便浊,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛则淋矣,属湿热,分虚实而治。肥白之妇,脉沉滑,胸膈不利,小便白浊,属湿痰,宜燥中之湿。如面色不泽,身倦无力者,属气虚,宜补气。黑瘦之妇,脉洪数,五心烦热,颊赤唇干,小便赤浊,或白,属相火,宜滋阴。肝脉弦数有力,火盛者,龙胆泻肝汤。治法分渗清热,燥湿健脾,滋阴降火,实下固阳。
浊气下流,为赤白浊。赤者,升、柴、二术、二陈最妙。白者,黄柏、当归、知母、白芍。
丹溪谓二术二陈,能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,古方悉指为阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨,宜萆、厘清饮,专主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足,小便为之色变,必先补气升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实治之。有邪热者泻热,虚者补虚。设使肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药,必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者,热伤血,宜滋阴。白者,湿热伤气,又宜燥湿。
白浊不止,宜服珍珠粉丸,用之屡验。气虚,四君子汤,血虚。四物汤,气血两虚,八珍汤下珍珠粉丸。
珍珠粉丸樗皮(炒黄)、黄柏(盐水炒)、青黛、蛤粉、滑石、珍珠等分为末,神曲糊丸。无火者,加炮姜。方用樗皮、黄柏,能燥湿清热,青黛能解郁热,蛤粉咸寒引下,滑石利窍,珍珠宁神定志。
如上盛下虚,心火上炎,口苦燥渴,五心烦热,小便赤涩,或下白浊,宜清心莲子饮。
清心莲子饮石莲子(即建莲中择有黑壳者)、人参、赤苓、麦冬、黄、地骨皮、黄芩、车前子、生甘草白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。
定志丸远志、石菖蒲(各二两)、人参、白茯苓(各三两)共为末,蜜丸,朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。
龙胆泻肝汤胆草、黄芩、山栀、泽泻、木通、车前、当归、生地、柴胡、甘草萆、厘清饮智仁、萆、石菖蒲、乌药(等分)、茯苓、甘草、飞滑石加盐少许。
厘清饮芡实、茯苓、黄蜡蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡盐汤下。
二术二陈汤白术、苍术、广皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡水煎服。
第3章