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第14章

昔有赵都运恭人,每产则大肠先出,然后则产,产后则大肠仍露,甚为苦之,名曰盘肠生。
医不能疗,偶在建昌,得一良法,而可收之。用醋半盏,新汲冷水七分调匀,、产母面,每一收缩,三、收尽,是良法也。
产母肠不收,用香油五斤,煎热盛盆,候温坐油盆上,约坐至半时,以皂角末次入鼻中,嚏作立收。(《斗门方》)、又法∶用半夏末搐鼻中,则肠立收上。又纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠亦立上。
丹溪曰∶胎前毋滞,产后毋虚,产后一切皆不可发表,产后不可早用白芍,以其酸寒,克伐生发之气故也。大凡产后,不可食物过多,恐成积滞。若未盈月,不可强起离床,不宜多言喜笑,及惊恐忧惶,悲思怒恼,不宜久坐久立,及作针工,恐盈月之后,即成蓐劳,并油腻鱼肉之类,皆不可犯。凡产后百日之外,方可交合,不尔,百病滋长,慎之。凡妇人患风气脐下虚冷,莫不皆早行房之故也。
或曰∶新产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎答曰∶至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必尽亏,污血未必尽积,脏腑未必寒。何以药为?饮食起居,勤加保护,何病之有?诚有污血体怯而寒,与之几剂,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,对症投剂,何用杂药乱投,诚有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,时行火令,姜桂皆为禁药。至于保护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先定有训戒,何胡为羊鸡浓汁作糜,而又服当归丸、四顺理中丸之类,虽是补药,并是偏热。若脏腑无寒,何处消受,若夫儿子初生,母腹顿宽,思食鸡子,而不思鸡子难化,辗转生病,每见产母无疾者,却去黑神丹,不可与鸡子肉食,且与之白粥干菜,间以少些白鲞,半月方与别物,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风气痛,膈满痰逆口干,经事不调等症,皆是阳盛阴虚之病。天生血气,本自和平,又乌知其有此等谬迷,有以兆之耶产后门妇人产后,如无他症,不必服药,三日之内,但以荆芥炭、益母草、砂糖煎汤,频频与饮,使恶露下尽,自无血晕腹疼之患。切不可饮酒及鸡子牛羊猪肉之类。须以白粥干菜调理,或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鲜肉,渐渐加增,才免阳盛阴虚之患。若去血过多,恶露未净,或伤饮食,或感风寒,或夹气恼,或三日蒸乳,皆能发热增寒,身疼腹痛,当以意消息,不可偏执而用药也。丹溪云∶产后以大补气血为主,虽有杂症,以末治之。产后不可发表,又不可早用白芍,以其酸寒,恐伐生气也。慎之。
凡妇人产后,阴血虚,阳无所附而浮散于外,故多发热。治宜四物补阴血,而炮干姜之辛温从治,收其浮散,使归于阴。然产后脾胃俱虚,多有过服饮食所伤,滞而发热者,误作血虚则不效矣。如遇产后发热,须审问何物所伤,有食无食,胸膈可有饱闷,如恶食泄泻,只作伤食治。若发热而饮食自调者,方用补血药,产后血晕,因虚火引血上行,渐觉昏晕,急以鹿角烧灰,出火毒研极细末,煮酒童便调和灌下即醒,行血最快。
又法用铁秤锤,炭火烧红,以醋淬之,令产妇鼻搐之即醒。
郑良栋曰∶新产血晕,不省人事,大类中风,切不可遽以中风治之,急服琥珀丸即愈。如儿以下地,一时血晕,昏昏不醒,速扶起抱住,勿令卧下,快与童便灌之。如不醒,再以烧红炭投醋中,使醋气透入产妇鼻,内,即苏,因症用法,无不应效。
产后子已在蓐,切不可使之即卧,须扶坐片时可也。因初产之妇,血气未定,恐其血乘虚而上逆,慎之。
新产饮酒大忌,乃第一证,但服童便为妙,他药苦寒,虽属降下之品,却能凝滞败血。且产后即发热,切不可服凉药,以其伐生气而血凝也。若童便乃人身之元气所成,名曰还元丹,惟能降火,盖以人补人之义。新产饮食最难克化,如赤豆、沙鸡、鸭蛋之类,盖新产暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。
新产之脉缓滑结,实大弦紧鬼来侵,若得重沉小者活,忽觉坚牢命不存。寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生。请看此候分明记,常须念此向心经。
新生胞衣不下,血晕不醒,腹中刺痛,败血攻心,或眼闭口噤,或谵语狂言,困顿垂死者,以琥珀黑龙丹,灌之立效,或黑神丹亦可。
产妇败血,有冲胃冲心之辨,不可混治。冲心,颠狂作乱是也。冲胃者,饱闷呕恶是也。二者俱属危症,用药不可不速,迟则不救。
王肯堂曰∶产后败血,有冲胃、冲心、冲肺,三者皆属危症,用药不可不速。冲胃则呕,冲肺则喘,冲心则发狂跳跃,急令两人扶住,急宜童便、降香、沉香、当归,煎汤灌下,其恶血自下行,新血各归经,即时安宁矣。
皇甫中曰∶产后败血停蓄,上干于心,心气闭塞,故舌强不能言语者,八珍散。产后内因痰气郁滞,闭目不能语,用明矾一钱为末,白滚汤冲服。
产后去血过多,晕闷不醒者,芎归汤。产后虚火引血上行,血迷血闷,晕昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一二斤捣烂,入壶中,沸醋倾入壶内,覆壶盖,以壶嘴放鼻间熏之,即苏。或干漆烧烟,令产妇搐烟,如不醒,急掐其人中,提顶心头发,灌之以童便姜汁,自然苏醒。
黑龙丹、治产后一切血证,及胞衣不下,危急之症。
当归(二钱)、五灵脂(二钱)、川芎(二钱)、熟地(二钱)、良姜(二钱)上药一两,以沙盒盛赤石脂,以纸包盐泥封固,炭火、令通红,火候冷取开,看成黑色,研细入后药。
百草霜(五两)、硫黄(钱半)、乳香(钱半)、花蕊石(一钱)、琥珀屑(一两)后药与前药研极细,以醋糊为丸,如弹子大,每服一丸,炭火、令通红,投入老姜自然汁与童便,入酒漉出,烘干研细,只以此酒下。