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第11章

难产之症,宜服童便,磨神仙聚宝丹服之。或有不顺者,用蓖麻子肉十四粒,朱砂雄黄各五分,蛇壳尺许烧灰,加麝香一分,共为末,将水和作一丸,用川椒汤淋产妇脐内,次将丸药纳脐中,用绵纸数层覆其上,再用阔布缚住,待胎下即去其药。推肠生者,若肠不收,用新汲水入醋少许,三喷其面,即自缩而上矣。若肠下时,须用温汤洗湿,米筛盛之。若沾染尘垢,及着干物,即不肯上,且粘住断绝,而母命不保矣。又法∶将产妇顶心发分开,用蓖麻子肉捣烂,敷于颠顶,将肠温水养之,其肠即收,则母命全矣。又有横生逆产,手足先出者,用细针连刺儿手足,将盐擦其刺处,即便缩上,俗谓讨盐生也。
有头胎生,曾二三个月随堕,嗣后第二三胎,仍前复堕,名曰滑胎,不可复安矣。必须于有胎之后,曾有正产一次,后无此患矣。
按紫苏饮一药,能治临产惊恐气怯,累日不下,乃妊娠之要剂也。
壬午年间,曾有某室怀孕,十月满足,忽然腹中大痛,即唤稳婆守候,稳婆欲图大望,假意探胎消息,将指摘破胞衣,水流不止,胞水流干,胎元干搁,不能转运,日夜无眠,痛亦不已,约四五日矣。邀余往视,诊其脉,六脉离经,或曰六脉已散,命将危矣。余察其舌色鲜红,毫无青色,谓曰不妨,将临盆矣。或曰胞浆已干,有何生理?答曰∶古有急开支河之法,即大剂四物人参,加入车前五钱,柞枝一两,煎汤代水煎服。房中稳婆三个,议论纷纷,或欲早用钩割,以全母命。余曰∶各人不可动手,瓜熟蒂落,可保子母两全。服过药后,少顷,腹中大痛,唤人扶掖走动,儿即堕地。今已十二岁矣。
临产【临产歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,子母双双入死关。舌色鲜红唇面黑,子存母死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散,滑胎可救漏胎干。死胎欲下芎归饮,更捣务麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒,夺命神丹逐下安。产下血逆成血晕,清魂急灌命须还。血由一倒心无主,目暗神昏汗雨漫。气随血脱多难救,桂附参、大剂堪。血冲心闷成狂妄,喘促蒲黄不等闲。儿枕痛知缘恶露,当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散共黑龙丹。
夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生。稍不急救,多致夭枉。救之不得其法,药之不能应手,亦莫全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯,不能育者,有因子横子逆而难产者,有体肥脂浓,平素逸而难产者,有子壮大而难产者,有年长遣嫁,交骨不开而难产者,有胞水先破,胞内干涩而难产者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水。时医不识,疑为双胎,临产必去水斗余,方产。其儿手足,必然软短生理残障,盖水渍其胎故也。医者识此,早用去水之药,儿斯无恙矣。有儿下地,去血太多,产下即死者。有血奔上而昏晕者,有子下而胞不下者,有败血灌满胞中者。如胞不下,须行去胞血,则自下也。有因稳婆取胞,误伤五内,轻则带疾,重则伤命,慎之慎之。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也。富贵之家,浓养安逸,身体肥壮,每难生育也。
《脉经》曰∶临产六至,脉号离经,或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频,此时急候,急于色征。面颊唇舌,忌黑与青,面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归真。
临产之时,切不可喧闹,选一善熟稳婆,或得力使女,无使挥霍慌张,致令产妇惊恐,宜食软饭稀粥。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使稳婆手探,尤不可屈腰卧眠。
如连引腰痛,眼前如见火光,此是儿转运,须扶掖徐行。起若艰难,即持物立住,须臾直至腰腹相引,难以行立,然后坐草,切勿太早,恐儿在腹,难以转动。及胞水先破,子道干涩,皆主难产。若心中热闷,将生鸡子一枚,打破吞服。抱腰之人,不可倾斜,则儿自然顺下。若临事仓皇,用力失宜,随有难产之患。小儿已出,勿令便睡,宜闭目而坐,少顷,方扶上床,仰卧立膝,勿令熟睡,宜频唤醒。切不可以得男为喜,喜则伤心,恐生红汗之症。亦不可以得女为忧,忧则致败血攻心之患。房中常以醋烟熏之,以防晕闷血升。数日之外,不可勉强下床,一月之外,莫犯房事。谨之慎之。
妊娠临产,有儿凑心不下者,其儿手必捧母心,多致母子俱亡,必用药引入心分,解开儿手,方得产下。盖儿手捏物最紧,药气一到,其手自软,故曰解开。有产后胞衣不下,不可视以为细故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。
临产儿捧母心儿捧母心者,急用猪心血,调乳香五钱,煮酒送下,儿手遂开。如胞衣不下,用花蕊石一两,硫黄四两,入罐,盐泥固济,、过为末,童便酒调一钱,即下。胞衣未下时,产妇将己发推入口中,似欲作呕势,胞衣即下矣。
有胞水放干,儿不肯下者,急以大剂四物,加车前一二合,流水煎,频频服之,儿即随水而下。此急开支河法也。虚者加人参。
临产胞衣不下《准绳》云∶胞衣不下,用瓦油盏烘热,仰放产妇脐上,令男人以脚抵住油盏,其胞即下,乃乡村之法,果验。
临产交骨不开交骨不开,有因元气素弱,胎前失于调养,以致气血不能运达而然,用加味芎归汤加柞树枝一两,大剂服之,外以麻油调滑石末,涂入产门,交骨渐开。
达生散(即紫苏饮)、胎前之妙剂,催生之良方。
大腹皮(三钱)、人参、紫苏、陈皮、归身(各五分)、白术、白芍(各一钱)、炙草(二钱)加黄杨头七个,枳壳、砂仁五分,青葱五茎,水煎服。(此方补中行滞能下死胎)胃苓汤苍术、浓朴、广皮、白术、茯苓(各一钱半)、猪苓(一钱)、甘草(六分)、官桂(五分)姜一片,水煎。
防风通圣散防风、荆芥、麻黄、山栀、赤芍、大黄、朴硝、甘草、桔梗、川芎、归身、滑石、薄荷、黄芩白术、石膏、连翘黑神散、治胞衣不下。