阿胶(炒)、芎、甘草(炙,各二两)、艾叶(炒,一两)、当归(二两)、熟地黄、白芍药(各四两)每服五钱,水一钟,酒半钟煎服。
柏子仁汤治妇人忧思过度,劳伤心经,不能藏血,遂致崩中下血不止。
鹿茸(火去毛,酒蒸烙)、香附子(炒去毛)、柏子仁(炒。各二两)、芎、茯神(去木)、当归、小草(各一两)、甘草(炙,五钱)、川续断(一两)、阿胶(二两,炒成珠)每服四钱,酒一钟,姜五片煎七分,空心温服。
一方治月水不止,用阿胶炒枯为末,好酒空心调服四钱,或白汤亦可。
乌鸡丸治妇人羸弱,血虚有热,经水不调,崩漏带下,骨蒸等疾不能成胎。
白毛乌骨公鸡(一双,重二斤半许,闭死,去毛,肠净)、艾(四两)、青蒿(四两、碎),纳一半在鸡腹,用酒坛一个纳鸡并余艾蒿在内,用童便和水灌,令没鸡二寸许,煮绝干,取出去骨,余俱捣烂如薄饼状,焙干,研为细末。
南香附(去毛净一斤,分作四分,米泔水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,酒浸一分,春秋一夏一冬四日取出,晒干)、熟地黄(四两焙干)、当归(酒浸洗炒)、白芍药(酒炒)、鳖甲(醋浸炙黄色)、人参(焙)、生地黄(怀庆者勿犯铁器)、白术(炒)、黄、(蜜炙)、川牛膝(酒炒)、牡丹皮(酒炒)、柴胡(蜜酒炒)、知母(酒炒)、贝母(姜汁拌炒。各二两)、地骨皮、干姜(炒黄)、玄胡索、黄连(酒浸炒。各一两)、秦艽(一两五钱,蜜酒持炒)、川芎、白茯苓(各二两五钱)上同香附子共为细末,和鸡末,温酒或米饮下,忌煎炒辛辣之物及苋菜。
芩心丸治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却衍或过多不止。
黄芩(新枝条者二两,以米醋浸七日,炙干,又浸又炙如此七次)为末,醋糊丸,桐子大,每服七十丸,空心温酒下,日三服。
十灰丸治崩中下血不止。
黄绢灰、马尾灰、藕节灰、艾叶灰、赤松皮灰、蒲黄灰、莲蓬灰、油发灰、棕榈灰、绵灰(各等分)为末,醋煮糯米糊丸桐子大,每服百丸,米饮下。
备金散治妇人血崩不止。
香附子(四两炒)、当归(一两二钱)、五灵脂(一两)为末,每服五钱,空心淡醋汤调下,立效。丹溪云∶崩过多者,先用五灵脂末一服,当分寒热,五灵脂能行能止。
莲蓬散治经血不止。
莲蓬烧灰存性为末。
白汤调服二钱。
带下门诸论:《经》曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为白淫。白淫者,白物淫衍如精状。男子因溲而下,女子阴中绵绵下也,本出于带脉。带者,奇经八脉之一也,腰脐间回身一周如束带焉。八脉俱属肾经,人身带脉统摄一身无形之水,下焦肾气虚损,带脉漏下,白为气虚,赤为有火。治法但以补肾为主,白者多,赤者少。若脾虚者,六君子加升麻;气虚者,补中汤;肝虚者,逍遥散兼六味丸。
带下,任脉之病也。《经》云∶任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元至咽喉,上顺循面。任脉自胞上过带脉,贯脐上,其病所发正在过带脉之分淋漓,故曰带。男子遗精白浊,女子赤下白淫,皆因喜怒忧思、产育房劳伤其荣卫,或素有湿热浊气渗入膀胱,故秽白之物如涕而下流不止,面色无光,腰腿酸痛,精神短少。世徒知下焦之虚寒,不知中焦之湿热,反用燥热温补之剂偏助阳火,阳火既盛,阴血渐烁,譬如猪膏烹之则融,冷则凝。中焦湿热,淫气不清,则为白带。所以火升水降则上热下寒,下焦虚冷,凝结浊物。若热气熏蒸,则为腥腐之气,安得独言虚寒乎。法当清上实下,清浊自分,理脾养血,湿热自解,再为温补下元,使水升火降而带自除。故丹溪曰∶气属血,白属气、属痰,俱是胃中痰积下流渗入膀胱,宜用升举。肥人多属湿痰,瘦人带病少,如有者亦属热痰,宜用星、半、苍术、海石、炒黄柏、青黛、川芎、椿树皮之属。
3.妇人多忧思郁怒,损伤心脾,肝火时发,血不归经,所以多患赤白带也。白带多是脾虚,盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿土之气下陷,是脾精不守,不能输为荣血,而下白滑之物矣,皆由风木郁于地中使然耳。法当开提肝气,补助脾元,以补中益气汤加枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类,浓煎,不时饮之,再用六味地黄加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,蜜丸如豆,空心吞下五六钱。白带本属气虚,补气健脾兼以升举,若如浓泔而臭秽特甚者,湿热甚也,宜苍术、白术、黄柏、茯苓、椿树皮之类,佐以升提。若如鸡子清者,脾肾虚极也,面色必不华,足胫必浮,腰腿必酸,宜五味子、八味丸,间用开脾养心之剂,如归脾汤之类。阴虚有火,宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前、黄柏。叔和云∶崩中日久为白带,漏下多时骨水枯。盖言崩久气血虚脱,虽有寒热之分,俱是气血流淫为病,总归属于虚处也。
妇女下赤白而不甚稠者曰白淫,与男子白浊同系于肾火。如龙雷之搅而不澄清也,属足少阴、足太阴,治当清补为主。如有滑白稠粘者,谓之带下,属心包手厥阴少阳,即如男子自遗之精,甚如砂石之淋。源乎心包,系乎脊,络于带脉,通于任脉,下抵涌泉,上至泥丸,治宜血肉之剂以培之。时人泥于常套,作流痰治,以牡蛎、龙骨、地榆、胶艾之类治之,和以四物,加以升提,殊不知根本损伤,以致腐败,而来涩彼塞滞不清之物,则益加其滞,升提不正之气,则愈增其郁。惟以六龙固本丸、十六味保元汤主之。十六味保元汤治赤白带下。骨碎、贯众去毛三钱,杜仲、小茴香盐酒炒一钱五分,人参二钱,黄、一钱,巴戟二钱,当归一钱,石斛七分,升麻七分,山药一钱,生草六分,独活一钱,茯苓七分,莲子一钱,黄柏八分,圆肉三枚。六龙固本丸,山药四两,巴戟肉四两,山奈四两,川楝子二两,小茴香一两,补骨脂二两,青盐三钱,人参二两,莲肉二两,黄、二两,川芎一两,木瓜一两。
第5章