一友自幼患羊痫之症,及其壮也,又患滑泄之症,而痫益频,无子,医者上驱其痰,则药必疏利,而精愈泄;下固其精,则药必补涩,而痫愈发;若疏利与补涩并用,则二病频仍,终不能愈,如何得子?诸医束手。一日召予往视,予诊其脉,上盛下虚。细简诸医之方,皆稳当而未能奏效。踌蹰半晌,因问痫状。曰:发时如羊鸣一二声,猝然晕倒,手足牵搐,咬牙痰涌,不省人事,一饭时方醒。醒则一二日身体微热,精滑不止,倦怠之甚。因问其精滑状,曰清精不时溢出,淹滋不净。又问夫妇交感亦精多否?曰:甚少。予思痫乃自幼之沉疴,滑乃后来之添症。滑则断欲可荷其元,药饵可徐收其效。若痫症不去,则饮食皆化为痰,久之身且不保,安望得子。今身体尚虚,未可投药,请夫妇分处,断房事一月,然后予可得而施治矣。友果如予言。越一月,遇痫发时延予往,予预制三一子散为末以待,将牛黄丸用竹沥化开,候其痫将止、痰将退时灌下。盖先则痰方涌盛,药力不入,后则痰归窠络,药攻无力也。灌下牛黄丸,苏醒时,随将三子散用河水三碗煎一碗如稀粥样,带热服下。计申时痫发用药,用初更时腹中连响,夜半大解,去积痰半桶。后痫不复发,滑亦斩止。戒以绝欲半年,常服安神丸,后服心肾种子丸,期年而得子。盖医者意也,如三子之法,方书所不载,诸医狃于固本则邪自退之说,而不知外来之邪可扶正气以胜之。若自幼之顽痰,方且窃气血而操心肾之权,上能迷心而使之晕,下能走肾而使之滑,此正根本之病也。去病除其根,故能奏效而得子。此因奇症而特笔之,若止于精清、精滑、精寒、阳痿等症,治之特易易耳。是故医贵有识,尤贵有胆。
附方
三子散
真苏子微焙,一两白芥子微焙,一两韭菜子微焙,一两上共研为末,用河水三碗煎一碗,如稀粥样,带热服下,候腹中声响,大解去积痰宿滞为验。
安神丸
当归酒洗人参去芦白茯苓去皮酸枣仁炒生地黄酒洗川黄连酒炒橘红真胆星厚黄柏盐酒蜜炒黑色
麦门冬去心以上各一两,朱砂另研,不飞过,五钱上为极细末,炼蜜为丸,梧子大,朱砂为衣。每服五十丸,空心清米汤下,食远临卧灯心汤下。忌猪、鹅、牛、羊、犬、马肉等,胡椒、葱、蒜。
心肾种子方〔见后〕
一新安友人来谒,求治病,并求种子方。予见其年逾四十,形体孱弱,如不胜衣。诊其脉,六部俱微缓无力,两尺如丝轻漾,一似欲绝者。自言无医不投,无药不服,或以为瘦人多火而服知柏,或以为虚寒之极而胜桂附,总皆不效。予顺曰:饮食若何?曰:闻荤腥便欲呕吐,今且茹素矣。予又问曰:向服何药?曰:向服滋阴地黄丸,后服八味地黄丸,俱无效。予曰:据脉息,则诚虚寒也,所服药亦未为全误也。但须先理中州,然后议治幽北可耳。必须耐心守以岁月,不但病愈,可图得子。友喜曰:敬闻命。予投以补中益气汤,加砂仁、神曲,十余剂而脾胃稍起。又劝其去素茹荤,而少佐以肉味,脾胃愈起,始投以大剂补中汤,加枸杞子、杜仲各三钱。服二十余剂,脾胃始健,而腰膝渐强。后令其仍服八味地黄丸半料,兼服朱鹤山煎方日一剂,甚是得力。后服河车种子丸一料,果身体强健,逾年置妾遂得子。
附方
补中益气汤
人参一钱五分黄芪蜜炙,一钱五分白术一钱五分,土炒当归酒洗,一钱甘草炙,一钱或用五分陈皮八分软柴胡二分
升麻二分上加神曲炒一钱、砂仁三分研末,水二钟、姜三片、枣二枚、煎八分上午服。大剂补中汤即前方倍之。
八味地黄丸
怀熟地如法制,八两,另捣山萸肉四两干山药四两牡丹皮三两白茯苓三两泽泻三两
大附子一两,顶脐平正者,童便煮一日夜,肉桂童便浸晒三次,五钱上为末,炼蜜为丸梧子大。每服百丸,空心淡盐汤下。朱鹤山煎方、河车种子方俱见后。
一友患肠风下血。每大解,鲜血四射,淋漓不止,如此者十余年。面色痿黄,腰痛腿酸,四肢乏力,阳事痿缩,娄年不举,无子。自谓遇予之晚,求治于予,非求种子,求救残喘耳。予诊其脉,果虚弱之极。两尺重按,尚非绝脉。其阳事痿缩者,只因血枯气索,虽有微阳,不能振鼓耳。因问平日喜食何物?所服何药?曰:诸医皆云血热,多食凉物,凡四物、芩连、槐角、地榆之类,无年无月无日不服。且今尚服滋阴脏连丸,总皆不效。予日,君果遇予晚,若早遇予,病愈已久,且生子矣。友不觉冁然而笑曰:救残喘足矣,何敢有望外之想?予曰:世智知心主血,肝藏血,脾统血。心与肝固喜清凉,独不思脾喜温燥乎?且血热妄行,口鼻皆可出,何独注之于大肠?盖血属水,水性善下。脾属土,土不得其平,则水下流,理也。治宜温脾以摄血。且肺与大肠相表里,敛肺气,则金不能伤木,而血自归经矣。但予立方甚平常无奇,又血症方,书所不载,不免为当世所嗤笑。且虑君见药品无奇,一似与血分绝不相关者,定掷之不服,虽求予无益也。友俯首叩求无已,遂为立一方,并制药二剂与之。友果如法处服,才下一剂而血减,下二剂而血止,制丸服之,而竟不复发。后令服五粉糕半载,兼服补中益气汤,加枸杞子、杜仲。又后令服八珍汤加枸杞子、杜仲,最后令服聚精丸,两年竟得子。
第3章