紫雪丹(从本事方去黄金)、滑石(一斤)、石膏(一斤)、寒水石(一斤)、磁石(二斤)、共捣煎去渣入后药。
羚羊角(五两)、木香(五两)、犀角(五两)、沉香(五两)、丁香(一两)、升麻(一斤)、元参(一两)、炙
甘草(半斤)、以上八味。并捣锉。入前药汁中煎。去渣。入后药。朴硝硝石各二斤提净。入前药汁中微火煎。不住手将柳木搅。候汁欲凝。再加入后二味。
辰砂(三两研细)、麝香(一两二钱,研细入前药拌匀)、合成退火气。冷水调服一二钱。局方至宝丹犀角(一两镑)、朱砂(一两飞)、琥珀(一两研)、玳
(一两镑)、牛黄(五钱)、麝香(五钱)、以安息重汤炖化和诸药为丸一百丸。蜡护。温病舌蹇肢厥者。热邪已入心包也。
牛黄丸主之。紫雪丹亦主之。牛黄丸紫雪丹温毒咽痛喉肿。耳前后连颊肿。或外肿而喉不痛。甚则耳聋。俗名大头温。又名虾蟆温者。加减普济消毒饮主之。
外敷水仙膏。(如神昏谵语者。先与紫雪丹牛黄丸之属。再服清宫汤。)、加减普济消毒饮
连翘(三钱)、薄荷(一钱)、马勃(一钱五分)、牛蒡子(二钱)、芥穗(一钱)、僵蚕
(二钱)、元参(三钱)、银花(三钱)、板蓝根(一钱五分)、苦桔梗(三钱)、甘草(一钱五分)、鲜苇根(二钱)、水煎服。三四日后酌加黄芩黄连。水仙膏
水仙花根(不拘多少)、剥去老赤皮与根须。入石臼捣如膏。敷肿处。中留一孔出热气。干则另敷以肉上生黍米大小黄疮为度。
温毒敷水仙膏。皮间生小黄疮后。不可再敷水仙膏。宜用三黄二香散。三黄二香散
黄连(一两)、黄柏(一两)、生大黄(一两)、乳香(五钱)、没药(五钱)、共为极细末。初用细茶汁调敷。干则易之。继用香油调敷。
风温中焦篇
(温热冬温温毒温疫同治)、温病面目俱赤。语声重浊。呼吸俱粗。(若来粗去不粗去粗来不粗。或竟不粗者。即非此证。)大渴引饮。大便闭。
小便涩。舌苔老黄。甚则黑色有芒刺。但恶热不恶寒。下午益甚。脉浮洪躁甚者。邪由上焦肺经。传入中焦阳明胃经尚
未结实也。白虎汤主之。脉浮而促者。热邪尚可透表也。减味竹叶石膏汤主之。白虎汤减味竹叶石膏汤
竹叶(二钱五分)、石膏(四钱)、麦冬(三钱)、甘草(一钱五分)、水煎服。
阳明温病。诸证悉具。(如第一条所云)、数日不大便。脉沉数者。中焦邪渐结实也。增液汤主之。
增液汤(凡温病大便不通。皆宜先服此方。万不可遽用承气。盖此方通便生津而不伤气也。)、元参(一两)、麦冬(八钱连心)、细生地(八钱)、水八杯煎三杯。口干则与饮之。饮尽便不下。再作服。以通为度。
阳明温病。服增液后。过十二时。大便不下者。增液合调胃承气汤主之。(即照增液汤原方。与调胃承气汤方合为一剂。)、调胃承气汤
大黄(一钱五分)、芒硝(二钱五分)、生甘草(一钱)、水煎服。
阳明温病。诸证皆有。(如第一条所云)数日不大便。脉沉数有力。甚则脉体反小。服增液调胃承气后。大便仍不通
者。中焦邪已结实也。大承气汤主之。(大承气乃攻里峻剂。必脉象。证象。与书中一一相符。已服增液调胃。便仍不通者。方可用之。如脉浮。脉迟。或恶寒。或小便清长。
或舌虽黄黑。苔薄而润。或病者平素阴亏。及胃弱食少。均不可轻用也。慎之慎之。)、温病面目俱赤。四肢厥冷。甚则通体皆厥。不螈。但神昏。七八日以外。大便闭。小便赤。脉沉伏。或并脉亦厥。胸腹满坚。甚则拒按。喜凉饮者。热结中焦火极似水也。大承气汤主之。大承气汤
大黄(三钱)、芒硝(一钱五分)、浓朴(一钱五分)、枳实(一钱五分)、水三杯。先煮枳朴。后纳大黄芒硝。煮取一杯服阳明温病。(如首条所载)诸证悉有而。脉不浮者。小承气汤微和
之。阳明温病。汗多谵语舌苔老黄而干者。有结粪也。宜小承气汤。小承气汤大黄(二钱五分)、浓朴(一钱)、枳实(五分)、水煎服。
阳明温病。无汗。小便不利谵语者。恐因邪犯心包。未可定为结粪也。先服牛黄丸。如不大便。再与调胃承气汤。阳明温病。纯泻稀水无粪者。热结旁流也。调胃承气汤主之。
牛黄丸调胃承气汤阳明温病。下利谵语。若阳明脉实或滑疾者。肠虚胃实也。小承气汤主之。若脉不实者。热犯心包也。牛黄丸主之。紫雪丹亦主之。小承气汤牛黄丸
紫雪丹温病大热大渴。舌燥。脉不浮而躁甚。舌色金黄。痰涎壅甚者。上焦未清。而又阳土燥烈。煎熬肾水。三焦俱急也。承气合小陷胸汤主之。承气合小陷胸汤
生大黄(二钱五分)、浓朴(一钱)、枳实(一钱)、半夏(一钱五分)、栝蒌(一钱五分)、黄连(一钱)、水煎服。
温热本伤阴之病。若下后汗出。则胃阴受伤。急复其阴。益胃汤主之。益胃汤沙参(二钱)、麦冬(三钱)、冰糖(六分)、细生地(三钱)、玉竹(一钱炒香)、水煎服。
下后无汗脉浮者。邪气还表也。银翘汤主之。脉浮洪者。热甚伤津也。白虎汤主之。脉洪而芤者。金受火克元气不支也。白虎加人参汤主之。银翘汤
银花(二钱五分)、连翘(一钱五分)、竹叶(一钱)、甘草(五分)、麦冬(二钱)、细生地(二钱)、水煎服。白虎汤白虎加人参汤
下后无汗脉不浮而数者。里热未解也。清燥汤主之。
清燥汤
麦冬(二钱五分)、知母(一钱)、人中黄(八分)、细生地(二钱五分)、元参(一钱五分)、水煎服。咳嗽胶痰加沙参(一钱五分)、桑叶(一钱)、梨汁(半酒杯)、牡蛎(一钱五分)、牛蒡子(一钱五分)、下后数日热不退。或退不尽。口燥咽干。舌苔干黑。或金黄色。脉沉而有力者。邪气复聚于胃也。然津液日耗。须
加意防护其阴。护胃承气汤微和之。脉沉而弱者。增液汤主之。护胃承气汤
生大黄(一钱五分)、元参(一钱五分)、细生地(一钱五分)、丹皮(一钱)、知母(一钱)、麦冬(一钱五分连心)、水煎服。增液汤
阳明温病。下后二三日。下证复见。脉不甚沉。或沉而无力。止可与增液。不可与承气。
阳明温病。下之不通者。险证有五。应下失下正虚不能运药者。正气既虚邪气复实也。新加黄龙汤主之。喘促不宁。
痰涎壅滞。右寸实大者。肺气不降里证又实也。宣白承气汤主之。左尺坚牢。小便赤痛。时烦渴甚者。火腑不通。小肠
热盛。下注膀胱也。导赤承气汤主之。神昏舌短。饮不解渴者。邪闭心包。内窍不通也。牛黄承气汤主之。阳明太热。
津液不足。间服增液。仍不下者。脏燥太甚无水舟停也。增液承气汤主之。新加黄龙汤
细生地(五钱)、生甘草(二钱)、人参(一钱五分另煎)、生大黄(三钱)、芒硝(一钱)、元
参(五钱)、麦冬(五钱连心)、当归(一钱五分)、海参(二条洗)、姜汁(六匙)、水八杯煎三杯。先用一杯。冲参汁五分。
姜汁二匙。顿服之。如腹中有响声或有转矢气。则为欲便。候一二时不便。再如前法服一杯。候二十四刻不便。再服第三杯。如服一杯即得便。止后服。酌服益胃汤一剂。
宣白承气汤生石膏(二钱五分)、生大黄(一钱五分)、杏仁粉(一钱)、栝蒌皮(八分)、水煎服。导赤承气汤
赤芍(一钱五分)、细生地(二钱五分)、生大黄(一钱五分)、黄连(一钱)、黄柏(一钱)、芒硝(五分)、水煎服。牛黄承气汤
用牛黄丸一丸化开。调生大黄末一钱五分服之。不下。再服。增液承气汤即于增液汤内加大黄(三钱)、芒硝(一钱五分)、下后虚烦不眠。心中懊。甚至反复颠倒者。膈间之邪未清也。栀子豉汤主之。栀子豉汤
若少气加甘草(一钱)、呕者加姜汁(三匙)、阳明温病。干呕口苦而渴者邪热夹秽扰乱中宫也。如无下证。用黄连黄芩汤。(不渴而舌滑者当照湿温法治之。)、黄连黄芩汤
黄连(一钱)、黄芩(一钱)、郁金(八分)、香豆豉(一钱)、水煎服。阳明温病。舌色绛不渴者。邪气深入血分也。清营汤主之。(若舌苔滑者。当照湿温法治之。)、清营汤
阳明发斑者。化斑汤主之。化斑汤阳明温病。下后疹出者。加减银翘散主之。(此因下后疹出。阴液已伤不可再用葛根升发。故仍从加减银翘法。而稍
变其药味。)、加减银翘散即照银翘散方
去银花连翘豆豉加蝉蜕(三钱)、赤芍(一钱)、丹皮(一钱)、杏仁(一钱五分)、斑疹用升提则衄血。或厥逆。或呛咳。或昏痉。用壅补则骛乱。若阳明证悉具。外出不快。内壅特甚者。调胃承气
汤微和之。得通则已。不可令大泄。大泄则气陷也。调胃承气汤阳明温毒发痘者。
(形如小儿痘疮。或多或少。紫黑色。)秽浊太甚也。脉浮则用银翘散加生地元参。渴者加花粉。
毒重者加金汁人中黄。小便短者。加芩连之类。脉沉内壅者。酌量轻重下之。(如发疮形似杨梅者。轻则红紫。重则紫黑。
多现于面部背部亦照此法。重用败毒之品。兼与利湿。如土茯苓萆
之类。)、阳明温病。无汗。实证未剧者。不可下。小便不利者。小肠热结。金受火刑也不可利水。宜用甘苦合化法。冬地三黄汤主之。冬地三黄汤
元参(二钱)、黄连(五分)、苇根汁(五茶匙冲)、细生地(二钱)、黄柏(五分)、银花露(五茶匙冲)、麦冬(四钱)、黄芩(五分)、生甘草(一钱五分)、水煎服。
第2章