首页 >出版文学> 外科证治全书>第13章
田螺水
用大田螺一个,刀尖挑起螺靥,入冰片末五厘,平放瓷盘内待片时,螺窍渗出浆水,用鸡翎蘸点患处。(按此方治痔肿外痛亦妙。)
四物汤(通用二十三。)
补中益气汤(通用三十。)
六味地黄丸(通用四十三。)
(附痔漏。)
一、痔疮有患肛门内者,有患肛门外者。其肛门边生出数疮,肿而突出,脓溃即散者为牝痔。肛门边露出如珠状,如鼠奶,淋血流脓者为牡痔。肠口颗颗发,且痛且痒血淋漓者为脉痔。肛门内结核、出血,发寒热,登厕则脱肛者为肠痔。肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者为气痔。酒醉即肿痛流血者为酒痔。同房后,即肿痛发者为色痔。每大便注有血不止者为以致木乘火势而侮金,或炙爆浓味过多,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。未破曰痔,已破曰漏,生管者难治。久病咳嗽而生痔者,多致不救。皆宜戒房劳,忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。
一、外痔用苏合膏涂患处,日二次,至愈乃止,内服牡痔丸。
一、内痔用枯痔散,用时令患者登厕,翻出肛外,侧卧,其痔尽出,勿使收入。亦有痔自翻,用杜枸根捣烂煎汁热熏温洗,或甘草汤、葱椒汤俱可。洗净,以洞天膏摊如菜碗大,中剪一孔,以四边剪开通于孔,孔烘熔,加于菌根贴放屁眼四边,围护好肉,诚恐上药时,致药汁淋于好肉耳。每取药一、二分入杯,津调,笔蘸拂菌之外面,四边各拂一次,菌之中心通连屁眼,大忌拂药。倘有流入,大痛难当。拂一两日,毒水流出,菌形渐缩而软,再拂一两护药如前法。三、四日之后,黄水出将尽,可用药一钱,内增朱砂一分,如前津调,日夜照拂,则菌缩小黑硬,再拂至菌根自落痊愈。内服槐花蕊。虚人先用八珍汤数剂,然后用上法治之。
一、痔已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸。如服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。待脓血追尽,用黄连闭管丸。
一、漏有管者,用黄连闭管丸,早晚服一次,重者四十日可愈。
一、有血箭痔生肛门,或成堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭,不论粪前粪后,由肠胃风热所致,生熟三黄汤主之。如唇白面色痿黄,四肢倦怠,属气血两虚,宜用十全大补汤去肉桂加柴胡、升麻倍参、服之。外用自己小便洗之,或童便热洗更妙,其血自止。
一、有痔大如拳,贯于肠头,发则疼痛僵仆。先用荆芥汤洗之,次以艾灸其上三、五壮,如觉一道热气,贯入肠中,必大泻鲜血、秽血,一时顿觉痛甚,其疾乃愈。
一、有勤苦劳役之人及妇女辈,不能外治,则从内里服药,惟用补中益气汤,随证加减最妙地、槐花之类;下血加地榆、乌梅、黑荆芥之类;溃脓加黄芩、银花、生地之类;因产而患者,加桃仁、红花、川芎之类;泻而患者,加苍术、车前、熟地之类;因痢而患者,去黄加木香、黄芩、白芍之类。各推病因,以施加减,在人神而明之,不可胶柱鼓瑟。
痔漏世人治法,多用刀针挂线,徒受苦楚,而内毒未除,外口难长,经年累月,难奏功效,岂果漏疮之不可治乎,抑酒色之戒不严,而治之不得其法耳。惟以补中消其湿热之毒,则何漏之不可痊哉。方用青龟丸。
人有大便时,先泻血几许,而始便粪者,人以为便血病也,孰知肛门暗生血痔,日久变为遽泄,结成小痔不化,久则皮破血流,乃出于直肠之外,非出于直肠之中,系膀胱之血也。用清源散。
苏合膏
苏合油槐花(各一两,研粉)猩胆末冰片末(各五钱)
上研和入洞天嫩膏一两五钱和匀,固贮勿令泄气,临用取涂患上,日二次,至愈乃止。
枯痔药
好白矾(四两)生砒(四钱五分)
上研为细末,共入阳城罐内,(一法先将砒入罐底,次将矾末盖之。)外围炭火之,至矾熔有烟起。烟即砒毒,人立上风,忌闻受其毒,俟烟尽矾枯,去炭冷定取出。将矾研极细如粉,每取一钱,加入飞过朱砂一分,研和听用。按此药只是借砒气于矾内,又有朱砂以解之。
地骨皮大生地(各三两)黄芩丹皮(各一两五钱)槐花(一两)甘草黄柏(各五钱,炒焦)苍术(一两,炒焦)
上为末,白蜜为丸,每早晚各服五钱。
胡连追毒丸
胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末,一两)刺皮(炙,切片,再炒黄,研末,一两)
上共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大,每服一钱,食前开水送服。
黄连闭管丸
胡黄连(净末一两)穿山甲(油炸)石决明()槐花(各五钱,微炒)
上研细末,炼蜜为丸,如麻子大,每服一钱,空心清米汤下,早晚服两次。至重者,不过四僵蚕一方作蚕茧。)
退管丹方(存验。)
用黄荆条所结之子,取炙燥为末,每服五钱,黑糖拌,空心陈酒服。专治漏痔之管,服至管自退出方止。
生熟三黄汤
生地熟地(各二钱)黄连黄柏黄芩人参白术苍术浓朴陈皮归身地榆防风泽泻甘草(各一钱)乌梅(一个)
上水煎温服。
青龟丸
龟(一个)茯苓(五两)羊蹄后爪(四副,土炒)穿山甲(五钱,土炒)人参(二两)
干青(一两)苡仁(六钱)
各为细末。将龟用石臼捣死,以药末拌之,饭内蒸熟,将龟肉与甲,火焙干为末,用蜜为丸独宿,戒酒色三月,倘服药时不断酒色,不能奏功。此方治漏去湿而不散气,败毒而不损血,医治多人,实有神效,非谬语也。
陈士铎先生治痔方
茯苓(一两)白芍(一两)地榆(三钱)苡仁(一两)穿山甲(一片,土炒为末)
水煎服五钱,服一料即愈。此方利水去湿,不伤脾胃,服之立效。
八珍汤(通用二十五。)
十全大补汤(通用二十六。)
槐花蕊(通用四十二。)
补中益气汤(通用三十。)
生臀股之间,形如黍豆,或如风癣,色红作痒,破流黄水,浸淫微痛,甚则痛,延及谷道痛仍不止者,用朱砂、雄黄末各一钱,轻粉、枯矾、黄柏各五分,共为末,敷之愈。如湿肿流水者,用五美散敷渗。
坐板疮方(先用川椒煎水洗后,再用敷药。)
朱砂雄黄(各一钱)轻粉枯矾黄柏(各五分)
共为末敷之即愈。
五美散(通用六十七。)
肛门作痒或兼赤肿微痛者,虫蚀也。视其下唇内,必生小白疮,或耳之前后,结小核如串珠者是。经云:唇有疮,虫蚀其肛。芦荟丸主之,外用雄黄、铜绿等分,为末撤之。
芦荟丸
芦荟子青皮白雷丸白芜荑川连胡连鹤虱草(各五钱)木香(一钱)麝香(五分)
上共研末,蒸饼糊丸麻子大,每服一钱,空心,米汤送下。
又方
杏仁捣作膏,敷之,或研烂,以棉蘸涂谷道中。
脱肛属气虚,有虚寒而脱者,有热极而脱者,寒则洞泄不涩,热则涩。总以大补元气兼升提为,五倍子末涂之。
又方
赤石脂伏龙肝白矾为末敷之。
大肠头出寸余,痛苦之极,干则自落,落则又出,肠尽则死。初觉截时,急用器盛芝麻油坐浸之,饮大麻子汁数升可愈。
股部证治(计四证)
筋脉股,(臀下曰股,股之内侧曰阴股。足三阳筋脉循外股,足三阴筋脉循阴股。)详见足部筋脉中。
附骨疽,生大腿外侧。咬骨疽,生大腿内侧。伏兔疽,生大腿正面,用力肉高处。肛门痈,生大腿肚。箕门痈,生大腿肚旁,偏于里侧。俱按阳痈阴痈则例治法。
(一名环跳疽、一名缩脚疽。)
生跨骨白环穴,皮色不异,肿硬作痛,甚者腰难屈伸,宜用白芥子捣粉,白酒酿调涂。
或以金丹以杜患根,大忌开刀,开刀则定成缩脚疽。
阳和汤(通用五。)
子龙丸(通用五十六。)
小金丹(通用五十二。)
两腿里外忽生赤肿,形如堆云,热疼痛。治宜先施砭法,放去恶血,随服双解通圣散一剂,次用加味逍遥散加荆芥。外贴牛肉片以拔风毒。
双解通圣散
防风荆芥连翘(去心)当归赤芍白术(炒)栀子(各一钱,生)黄芩桔梗(各二钱)滑石(三钱)生甘草(一钱)石膏(三钱)
上水煎温服。
加味逍遥散(通用十六。)
此证方书罕载其名,仅传雍正年间,北路随营医官陶起麟颇得其详,略云:军中凡病腿肿色火炎炙,下为阴寒闭郁,以致阴阳上下不交,为寒为热自相凝结,相近内地间亦有之,边外人虽有不甚多,惟内地人初居边外,得此证者十居八九。盖中国之人本不耐边外严寒,更不免坐卧湿地,寒湿凝结于下,致腿青肿。其证形如云片,色似紫如黑,肉体顽硬。又缘边外缺少五谷,多食牛羊等肉,其热与湿合,蒸瘀胃膈,毒火上熏,致生牙疳,牙龈腐肿出血,若穿腮破唇腐烂为危候,相传止有令服马乳一法。麟初到军营,诊视此证,亦仅知投以马乳。阅历既久,因悟马脑子之力,较马乳为效倍速,于是用马脑子一个,竹刀挑去筋膜,放在碗流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤通其经络,宣其血气,使毒不得凝结。外用三棱针,形如锥挺者,向腿上之青处黑处,不拘穴道,量其黑之大小,针一分深,或十针或二十针俱可。务令黑血流出,以杀毒势。更以牛肉割片贴针眼并黑处,以拔积毒。如无牛肉,即用芥菜子捣面,烧酒调敷黑肿处,不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄,阳气即随阴气而下降,雨相交济,上下自安也。若病患形气衰败饮食不思者不治。牙齿俱落,紫黑流血腐臭秽者,不治。满腿大肿或细而干枯者,不治。
活络流气饮(一名冲和既济汤。)
苍术木瓜羌活独活牛膝生附子山楂肉麻黄(各二钱)乌药槟榔枳壳干姜黄柏(各一钱五分)甘草(八分)黑豆(四十九粒)
上加生姜三片,水四钟煎一钟服。药滓再用水三钟煎八分服。如牙疳盛,减去干姜、附子,加胡黄连二钱、龙胆草二钱。牙疳轻,腿肿痛盛,加肉桂二钱。寒热已退,减去羌活、麻黄加威灵仙二钱、五加皮二钱。
加味二妙汤
黄柏(生)苍术(米泔水浸)牛膝(各三钱)槟榔泽泻木瓜乌药(各二钱)当归尾(一钱五分)
上加黑豆四十九粒、生姜三片,水三钟煎一钟。渣再用水二钟半煎八分。
搽牙牛黄青黛散
牛黄青黛(各五分)硼砂(二钱)朱砂(一钱)人中白龙骨(各一钱)冰片(三分)
上共研细末,先以甘草汤将口漱净,再上此药。
骑驿马两股打破,用鸡蛋清摊作膏贴之即愈。如肿痛未破,用水洗净,在炭火上烤之即愈。
膝部证治(计四证)
筋脉详见后,足部筋脉中。
膝痈疵疽,生膝盖,分红白。缓痈缓疽,生膝两旁。委中毒,生委中穴,穴在膝后中央,俗名腿坳。俱按阳痈阴疽则例治法。
(一名游膝风,一名鼓槌风。)
初起膝盖骨内作痛,如风气一样。因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细,形似鹤膝,总由足愈。外用白芥子研细粉,白酒酿调涂患处,至愈乃止。此证经久溃烂出水,渐致偏枯,或成漏证及脉大消渴者不治。
人有足胫渐细,足膝渐大,骨中酸痛,身渐瘦弱,此鹤膝风证也。其证有二:一本于水湿之,然亦有微别:水湿之痛在一处而不迁,风湿之痛移来移去而无定。二者治法不同,水湿用蒸膝汤,风湿用散膝汤。
又有泻痢久而成此证者,红肿作痛成脓,用补中益气汤。
小儿患鹤膝风,非必为风寒所痹,多因先天所禀,肾气衰弱,阴寒凝聚于腰膝,现于外可知,乃治本之良方也。
蒸膝汤
生黄(八两)金钗石斛(二两)牛膝(五钱)苡仁(二两)肉桂(二钱)
水煎两碗,先服一碗,即拥被而卧,觉身有汗意,再服一碗,两足如火热,任其出汗,切不可坐起张风,俟汗出到脚底涌泉之穴,始可去被。一剂病减大半,再剂全愈。
散膝汤
黄(五两)防风(三钱)肉桂(五钱)茯苓(一两)
水煎服,服后亦拥被卧出汗,汗出愈多,病去愈速。要知邪由汗出,而正自复也。风湿用薏苡防桑汤亦效。
薏苡防桑汤
防风(三钱)桑叶(二两)陈皮(一钱)补骨脂(二钱)苡仁(一两)
水煎服,亦必大汗而愈,只消一剂也。
白芷膏(存验。)
用鲜白芷酒煎至成膏,瓷瓶收贮,每日取膏二钱,陈酒送服。再取二、三钱涂患处,至愈乃至之也,故必以大防风汤为主,而兼服白芷膏为尽善之法。
大防风汤(通用三十五。)
补中益气汤(通用三十。)
六味地黄丸(通用四十三。)
在膝盖下左右两旁空陷中,隐隐疼痛是也。如风胜其痛则走注不定,寒胜则痛如锥刺,湿胜俱主以大防风汤治之,外用蒜捣烂摊患处,以艾铺蒜上灸之,蒜坏再易,皮肤倘破不妨。此证日久失治,即渐成鹤膝风。
一、有因秋夏露卧,为寒所袭,怫热内作,而搏于肢节,痛彻于骨,遇寒尤甚,以热熨之则稍减者,亦主以大防风汤。
大防风汤(通用三十五。)
生委中折纹两梢,肿如高埂更似鱼形,色紫作痛,由血热猝遇外寒,稽留滞结而成。外用砭法,向肿硬上砭去恶血,用大黄、硫黄等分,共研细末,香油调敷即愈。
此证传为怪病,多生两膝或生两肘,肿类人形,眉目口鼻皆全。本草云,疮口能食,诸药无积冤谴所致,须清心告解。据所治之方,辛热疏散之品,抑或因风寒温三气凝结之所化,未必尽由冤谴之所致也。其方未详,故不录载。(谨按未详之方,即流气饮及大苦参丸,见《外科金鉴》。兹附于后:流气饮,人参、制浓朴、桔梗、防风、紫苏、盐水炒黄、麸炒枳壳、当归、酒炒白芍、肉桂、乌药、甘草、川芎、木香、白芷、槟榔引加生姜。大苦参丸,苦参、蔓荆子、赤苓、山药、白芷、荆芥、防风、白附子、川芎、生山栀、首乌、皂角、白蒺藜、泡川乌、黄、赤芍、独活、羌活,炮草乌细末面粘丸。