牛蒡子蟾酥(二钱)地龙(即蚯蚓晒干去土各二钱)僵蚕贝母防风荆芥(各一钱)为末。以淡竹叶煎汤下末一钱。
六问曰。麻证服发散解毒之剂。麻不出而发斑。何以治之。答曰。麻证服发散解毒药。麻不出而发斑。乃心经君火盛而毒内攻也。当用通利之剂。名为釜底抽薪。使内热一解。则麻易出。纵不出亦不为害。以化斑解毒汤去升麻主之。或以清宁散加减治之亦可。
朱曰此条发明麻变斑证治法。
化斑解毒汤
元参知母石膏牛蒡子连翘升麻人中黄(火另研用)大黄(酒蒸)淡竹叶水煎。调人中黄服。
清宁散主泻心肝。(即泻青丸。以蜜合丸。淡竹叶煎汤下。治同。)
大黄(酒蒸一两)羌活栀仁(炒黑)川芎龙胆草防风当归(酒洗各五钱)为末。蜜水调下。
七问曰。麻后作吐泻。不食发热。多有难救者。何也。答曰。麻收后吐泻不食。乃脾胃二经之证。脾虚则泻。胃虚则吐。治法当以理脾安胃为主。不可遂用人参、白术。只宜用六仙散治之。若热不退。则以四物汤(见二十五条)调六仙散治之。倘用人参、白术。则助虚气作喘而死。
朱曰此条发明麻后吐泻不食发热治法。
六仙散治麻后、吐泻、不食、发热。
蚂蚁花(灰二钱)薏苡仁(二钱)藕节(一两)莲肉(二钱)KT石斛陈早米(炒各五钱)为末。米汤送下三钱。
八问曰。麻后鼻干黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎汤而死者。何也。答曰。麻后鼻干黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃气虚也。初出而见此候。乃肺胃火邪盛。用白虎汤(见二十六条)以清肺经之金而泻胃火。实为得宜。麻证日久胃虚。收后而见此证。用白虎汤。则更有伤胃气。不死何为。只宜以消毒清肺饮。去桔梗、甘草。加栝蒌仁、葶苈主之。可保无虞。倘服消毒清肺饮而不应。可用复元散除罂粟壳、桔梗。加栝蒌仁、葶苈。一二服则安。或用补肺阿胶散、更妙。
朱曰此条发明麻证鼻干黑燥喘急咳嗽等证。在收后不宜用白虎汤。另出治法。
消毒清肺饮治麻后喘嗽。鼻如烟煤。
防风荆芥牛蒡子连翘桑皮知母贝母陈皮赤茯苓百合桔梗甘草水煎服。
复元散治麻后喘急。鼻孔干黑如煤。
贝母百合阿胶(炒)枇杷叶(蜜炙去毛)桔梗罂粟壳(炒各一钱)为末。用桑白皮煎汤下一钱。
补肺阿胶散(治法加减详五十一条)
阿胶(蛤粉炒)马兜铃牛蒡子(炒香)糯米炙甘草(各一两)杏仁(去皮尖七粒)水煎服。
九问曰。麻后牙疳。多致不治者何也。答曰。麻后牙疳。乃失血证。是热留足阳明胃经。余毒上攻所致。而有五不治之候。须要看证明白。自外延入内者不治。无脓血者不治。通龈白色者不治。牙齿落者不治。口臭者不治。除此五证。内服犀角消毒饮。或加味清胃散。外用药方搽之。毒消自愈。
朱曰此条发明麻后牙疳。有不治及可治法。
犀角消毒饮
牛蒡子(炒研一钱五分)荆芥黄芩防风犀角甘草(各一钱)水煎。日二服。
加味清胃散治口舌生疮。牙龈腐烂。
生地黄升麻连翘丹皮当归黄连犀角生甘草水煎服。
搽牙药方治麻后走马牙疳。
人中白()鸡肫皮(各一钱)乳香(熨)没药(熨)儿茶朱砂(各五分)血竭五倍子(各三分)赤石脂()海螵蛸明矾(各七分)麝香冰片(各二分)为末。用粟壳煎汤洗净。搽之。要速效。须加牛黄(二分)珍珠末(二分)和匀搽之。
又搽牙药方
红褐子(烧灰)人中白(各二分)白梅(烧灰五分)麝香(二分)冰片(一分)五谷虫(炒一钱)为末。先以韭菜煎汤洗患处。搽之。
十问曰。麻证又有发斑红。而麻反不红者。何也。答曰。麻出于胃。斑亦发于胃。斑是火大盛。
而麻纵不红。亦无大害。只宜以清热消毒治之。用犀角消毒饮(见九问)可也。或以犀角一味磨汁与服亦可。若发紫斑。则为胃烂。不治。
朱曰此条发明麻证发红斑。而麻反不红之由与治法。
十一问曰。麻初出。四肢浮肿。何以治之。答曰。四肢浮肿。乃是湿热流于四肢也。以五皮饮加葶苈治之。如不应。用木通散与之。一二服即愈。
朱曰此条发明麻初出四肢浮肿治法。
五皮饮
大腹皮茯苓皮陈皮五加皮姜皮水煎服。
木通散
地龙(晒干烧灰一钱)通草(焙焦)木通(焙干各五钱)为末。用米汤调下一钱。
第5章