六君子汤
人参白术白茯苓炙甘草陈皮半夏红枣、姜引。
香蔻丸
黄连(炒)肉豆蔻(麸包煨)诃子肉(麸包煨去壳)木香砂仁白茯苓为末。饭丸。麻子大。米饮下。十五丸。
醒脾散
北全蝎(五只糯米拌炒)白附子(乌豆水浸蒸)人参木香白茯苓天麻(姜汁蒸)石菖蒲(去尾姜汁蒸)炙甘草为末。水调服。
粪溏水泻第六十四
粪溏之症不须除。麻得斯候毒得舒。始终粪如黄褐色。虽有变症保无虞。
粪出有沫名水泄。初热正出见为吉。久泻气陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃热。
麻症粪溏。理势必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何则。火势极则大便闭结。麻本火候。倘再便闭。则火毒内作极矣。麻出必险。是以粪溏为正候。初出与出时见此症。其麻纵险可救。正收与收后。而粪溏色如黄褐者。虽有变症。可保无虞。若水泻之症。粪色必黄而有沫。小便赤。口干唇燥。皆由脾胃有热所致。然麻症泄泻。热邪得以开泄。是为顺候。初热未出之间。水泻者以三苓散(见三十七条)加葛根、连翘、木通、滑石主之。正出之时水泻者。亦以三苓散(见三十七条)加连翘、麦冬。潮热甚者更加黄连、黄芩主之。(古人有用人参白虎汤去知母加麦冬治之者、实为不妥、方仍收列。)夫麻泄泻。毒火因泻而解。虽曰美候。然不可令其久泻。倘或久泻不止。则正气必衰。脾气下陷。凡在未发热之前水泻。至正出之际而不止。其为日已久。则麻毒难以发越。后则留毒。为害不小。宜以加味三苓散主之。倘执泥毒邪得泻而解之说。纵其久泻。而不为之早治。恐至麻收靥之后。变成痢症。或下紫红血等症。治疗维艰。正收及收后而水泻者。
毒邪虽得泻而尽。然止宜泻三五次。不可过多。若自首至尾。水泻不止者。宜用清凉利水之药。
而佐以升提。古有用三苓散(见三十七条)。加香白芷、大麦冬治之者。须当审理察宜。随机加减而施。正收及收后、水泻过甚者。须以理脾胃为主。宜以枳实理中汤。随意消息、加减而治。若不急治。多成肿胀、便血、痢疾等候。至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食、洞泄不知者。皆为不治之症。
加味三苓散治痘麻泻甚。小便红黄。
猪苓木通赤苓车前子(炒各七分)泽泻(八分)黄芩(酒炒)牛蒡子(各五分)黄连(酒炒二分)灯心五十寸引。水煎。食前服。
人参白虎汤治热病。舌干大渴。发热背寒。
人参(一钱)炙甘草(一钱)生石膏(一钱、一书用五钱)知母(三钱)糯米(半合)水煎。分作三次。温服。一日饮尽。
枳实理中汤治胃挟食及结胸。本虚不能受攻者。
干姜(炒黑五分至一钱)人参(一钱至三钱)白术(炒焦一钱至二钱)枳实茯苓(各一钱)炙甘草(五分至一钱)水煎服。
泻清第六十五
麻症泄泻本常候。当分属热与属寒。泻下清稀白沫者。莫作热候一般看。
麻症泄泻。本属常候。属热者多。属寒者少。然亦有泻下清稀白沫者。其症喜温。腹疼喜按。
此属寒泻。宜以胃苓汤。去苍术。少用白术、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。
胃苓汤治饮食停积。浮肿泄泻。脉症俱实者。
苍术(米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黄色、四两)川浓朴(去皮姜汁炒)广陈皮(去白)肉桂(一钱)炙甘草(各三两)生白术白茯苓坚猪苓(各二钱)泽泻(三钱)水煎服。
平胃本平胃气之敦阜。若因脾土之虚。不能消运。又须稍借参苓。如养胃汤之类。然复有土衰不能分利。而成肿胀。且气壅不胜参术。难合理中者。宜合五苓。以健运水土之正气。与假苏藿以散客邪。两不易之定例也。
泻而腹痛胀满第六十六
泻下腹疼与胀满。嗳气秽息如败卵。饮食不节腹中停。宽肠化食自安妥。
泻而窘急。腹痛胀满。或有嗳气如败卵者。此乃饮食不节。停滞腹中。宜用枳壳汤(见四十九条)去炙甘草。加山楂肉、麦芽、木通治之。
咳嗽鼻衄呕吐泄泻首尾治法总论第六十七
咳衄吐泻麻之宜。热毒由斯消减时。治法解毒同一例。用方首尾不共施。
麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄则热毒得以随衄而解。泄泻则上下热毒得出。呕吐均属美候。亦脾胃二经热毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解热毒为主。六一散、至宝丹、或四物汤(见二十五条)。加黄连、黄芩。仍凭择用。若麻出之后。而见咳嗽、鼻衄、吐泻等候。则又不宜用上三方。俱宜以三味消毒饮(见三十三条)主之。
六一散治表里三焦之热。解肌清燥。
滑石(六两)甘草(一两)为末。灯心汤、或姜汤下。
前方滑石四两。甘草一两。名曰天水散。治痘干燥而痛。用蜜水调涂。并白汤调服。
至宝丹(又名祛风至宝丹)
防风荆芥连翘麻黄薄荷叶川芎当归白芍(炒)栀仁(炒黑)大黄(酒蒸)芒硝(各五钱)枯黄芩石膏桔梗(各二钱)甘草(二两)滑石(三两)人参熟地川黄柏黄连羌活独活天麻细辛全蝎白术(五钱)为末。蜜丸。弹子大。不拘茶酒。任下一丸。
前方即防风通圣散。此则加人参补气。熟地益血。黄柏、黄连除热。羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风。自利。去硝、黄。自汗。去麻黄、加桂枝。涎嗽。加姜制半夏。
大便秘第六十八
火壅血燥津液竭。大便因之而秘涩。无分先后急通润。稽延日久变紫黑。
大便秘结者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之为候。大便宜滑。如黄褐色。乃为正候。若大便秘而不通。大非所宜。无论先后日期。但大便秘者。急当用通润清凉之剂。初时大便难通而坚结难出者。宜微润之。不可过利。以通幽汤。去升麻、甘草、熟地黄。加火麻仁、枳实、黄连治之。如麻未出之初。有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者。宜以大承气汤。去浓朴。加连翘、牛蒡子、防风、葛根、荆芥穗下之。使毒从大肠经而出。然后再用毒发表汤。(见第五条)
去升麻、桔梗、甘草。以发出麻疹。其症自痊。若正收及收后。大便不通者。则宜用大通润之剂。
以四顺清凉饮治之。甚则用河间凉膈散(见二十六条)以通利之。若大便秘结。发热身痛者。以大柴胡汤主之。腹痛气喘者。以前胡枳壳汤(见五十一条)去炙甘草。加姜汁炒芥子治之。凡麻见便秘之症。急宜早治。慎勿迟延日久。则麻变焦紫枯黑而难救矣。
第30章