首页 >出版文学> 外科十三方考>第7章
鼻此疮生于两鼻孔内,有一肉瘤掉出鼻孔,常时作痛,兼出腥臭脓水,乃肺经积热所致也。治法宜内服中九丸兼金蚣丸,以祛肺热,外用化肉膏贴肉瘤上,至肉黑时,以针拨开一孔,插入药线三次,七日后其瘤自脱,用熏洗汤洗后,以加味天然散吹入鼻内以生肌,再服清肺之剂,以清余毒。
清肺饮栝蒌仁(去油)桔梗黄连生地二冬陈皮(各七分)黄芩栀子连翘赤芍前胡半夏川芎茯苓猪苓木通花粉白芷(各五分)
灯心引又方于七月七日收甜瓜蒂阴干,临用时以一分研末,再用白矾少许,棉裹塞鼻。
牙泄此症牙龈肿痛,用水漱口,则满牙齿流血不止,故名牙泄。治法以止血为主,先用侧柏叶一握,捣自然汁噙之,热了又换,数次后,以后方搽之∶青黛(三钱)食盐(三钱)
倍子(三钱)枯矾(一钱)百草霜(钱半)真京墨(一钱)红褐子灰(三钱)上共和匀,以米泔水漱净口后,将此末搽于牙龈上,内服中九丸以解热毒。
喉风此症喉咙肿痛,痛不可忍,一发如雷,乃急病也。水米不能下咽,生死危在顷刻,但亦有延至六、七日者。治法内服中九丸,兼服加减甘桔汤及败毒散,若外面红肿者,以麻凉膏敷之,再吹加味冰硼散。
加减甘桔汤桔梗元参白芷防风赤芍川芎前胡独活连翘荆芥甘草(各五分)丑牛豆根黄芩射干生地(各五钱)竹叶(七疋引)上水煎食后服。
加味冰硼散熊胆(三分)儿茶(五分)血竭乳香没药硼砂寒水石(各五钱)
青黛(六钱)冰片(一钱)上共研末,吹入喉中,使其尽量流出涎水,约七日后出脓,即愈。
龙癣疮此疮生于胸前两胁,初起作痛,如粟成丛,肉皮红肿,不敢搔抓,有单方四个,或可治愈。
一方∶以镜面草为末调水搽之。
一方∶用大黄末调水搽之。
一方∶用田螺捣烂敷之。
一方∶用海金砂末调清油搽之。
如用以上各方均不效时,可内服中九丸兼金蚣丸,以解去热毒,外敷麻凉膏,疼痛即止。如患处已成脓者,用隔纸膏贴之,后以加味天然散生肌、平口。
龙缠疮(俗名缠腰)此疮生于腰间系带之处,初起红肿,痛如火烧而不可忍,约三日间破皮出水,但不成脓,乃急症也。治法内服中九丸解毒,外用青黛敷于患处,以止其痛,看其所敷之物干了又换;至红肿消退而不作热时,再以麻凉膏敷之(加倍子末一两于膏内),如恐其干燥,可滴入少许清油以调剂之,水干即愈。
紫癜疯此疮或生于手,或生于胸,色紫而奇痒。治法以铜绿
过五分,巴霜五分,枯矾二钱,白蜡一钱,共为细末,以核桃油捣烂和匀,作一大丸,以纸一张裹之,火上烘热,搽涂患处,以久搽为妙,至不奇痒及肉不乌时,即告痊愈。
瘿瘤此症有痰、气、酒、风、血等五种之分,痰瘤穿溃后如猪脑髓;气瘤浮泡不坚;血瘤红线缠满;酒瘤吃酒时则浓坚不软,不吃酒时则软而坚;风瘤其硬如石,受风湿则奇痒难堪。只有痰瘤可治,其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针,否则翻弦不收,其症危矣。
治法宜以顺气行痰为主,药方如下∶桔梗茯苓陈皮半夏黄芩栀子防风麦冬白芷赤芍昆布海藻海带(各五钱)木香(一钱)
甘草(一钱)上水煎服,并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者,用化肉膏贴之,至肉黑后,取出腐肉,以药线日插三次,约六、七日落尽腐肉,以加味天然散生肌,平口。
棉子疮此症多因早年患杨梅毒时,服食轻粉、汞剂过多,欲求速效,致后日发生此种粉霜毒气,遍身关节疼痛,骨里潮热,气逆则痰不行,遂结成豆子大小之粒,渐渐长大,皮肤不红,肉内作痛,延至日久,医者多以行痰顺气之剂治之,屡治不效,后遂溃而出水,与棉絮相似,此刻其痛更甚,初不知其为误服轻粉,毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金蚣丸,再加托里排脓之剂,成脓者可治,不成脓者难治。成脓后,用解毒膏贴之,插药线三次,俟脓干,取出絮团后,以熏洗汤洗净,再掺加味天然散收功。
天泡疮此症肉皮赤肿,发泡痛甚,破皮后则排泄清水,痛如针刺,乃热极也。治法宜内服中九丸、金蚣丸,兼用清热解肌汤及黄连解毒汤,服至三剂后,再加大黄以消利三、五次,除去邪热,外搽太岁墨止痛,候水分干尽时,掺天然散、贴解毒膏平口,切忌发物。
清热解肌汤黄芩(八钱)大连(八钱)枳壳栀子连翘荆芥防风花粉陈皮浓朴猪苓泽泻木通黄柏(各五分)甘草(二钱)
灯心(为引)上水煎,连服三剂。
又单方∶大黄一两,倍子五钱,共研细末,用鸡蛋清调搽患处。
小儿赤游丹毒此症因胎中受热,致生此疮,或生两膝眼上,或生肾囊上不定,皮肤赤肿,破皮后则出血痛甚,水洗至何处,即烂至何处,治方如下∶铅粉(三钱火黄色)乳香
没药血竭黄柏(各二两)轻粉(三钱)冰片(一分)白蜡(二钱)上共为细末,清油调搽,切忌发物。
又方∶黄柏三钱,猪胆一枚,将胆汁搽于黄柏上炙干,又搽又炙,数次之后,取黄柏为末调搽之。
小儿肾囊风此症多因湿热窜入膀胱而成,治方如下∶蒲黄(一两)胡连(一两)苍术(一两)上共末,以葱白一握捣烂,入药在内,调敷患处。
又方∶以千年锻石调好醋搽之,亦效。
痔漏门凡人九窍之中,有小肉突出者,皆谓之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不仅肛门一处为然也。肛门痔之种类极多,名状亦颇不一,故有区分为二十四痔者。未破者曰痔,已破而成管者曰漏(),大别之则不外下列数种∶凡肛门边生数疮,肿而突出,穿破后,脓出即散者曰“牝痔”。
凡肛门边突出肉球,形同鼠奶,而时流脓血者曰“牡痔”。
凡肠口颗颗发痛,且痛且痒,血出淋漓者曰“脉痔”。
凡肛门内结核有血,或发寒热,每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。
凡饮酒后,即肿痛流血者曰“酒痔”(色痔相同)。
凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。
凡肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者曰“气痔”。
痔疮种类颇多,大致不出以上数种范围之外,其他种种,特其变态耳。但种别虽多,而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热,有时可兼服槐角丸,外用化肉膏贴于核上,俟肉黑后,刮去黑肉一层,又以化肉膏贴之,如是数次,其核自然腐尽,洗以熏洗汤,掺以加味天然散收功。
漏症治法∶内服中九丸以消脏腑之热,并兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入孔内,以探测其深浅或曲折,然后将药线插入三次,外贴解毒膏,约六、七日后茧落,以加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后∶槐角丸经霜槐角(五钱)
黄连(一两)白芷梢防风赤芍枳壳生地(各一两)黄芩秦艽黄柏(各二两)
九制大黄(四两)上共为细末,米糊为丸,如绿豆大,空心白汤下。如大便有血者,可用侧柏叶二两,陈棕灰一两,百草霜五钱,为丸服之。
药线制法砂(一两)红砒(一两)野芋(三两)南星(五两)
灵仙(五两)上先将砒、砂另研,次将余药入锅煎水,然后投入砒、砂,以过江蜘蛛丝一股,丝线一股,共成一线,入药水中,煮一炷香久,取出晒干,收贮备用。用时以三丫草带药线插入孔中,随即穿入肛门内,引出三丫草,药线即随之带出肛门,如法三次缠缚,系铜钱一枚于线端,每日解开收紧一次(名为催线),其漏孔遂逐渐裂开,得见里面血肉,随掺天然散,如此天天照样紧之,约七日后即可挂穿,铜钱亦即落下,当用熏洗汤洗净污浊,贴解毒膏生肌、平口收功。
(一)羊奶痔此痔内硬,头小根大,时作痒痛。治法内服中九丸,外用化肉膏贴之,视肉黑后,刮去一层,又贴又刮,不拘次数,必须烂一浅坑,痔根方算去尽,不致复生,此刻即用熏洗汤洗之,外贴解毒膏生肌、平口。
(二)樱桃痔此痔头大根小。治法以药线拴三、四日,其核即自行脱落,落后以熏洗汤洗净,掺加味天然散以生肌、平口,内服中九丸以去热毒,免生变症。
(三)鸡冠痔此痔形似鸡冠,硬而赤肿作痛,搔破后则出血流水,殆因受风热而成。治方如下∶铜绿(五钱)乳香没药威灵仙寒水石(各五钱)甘石(一钱)
胆矾(三钱)海螵蛸(五钱)(一方有冰片,无螵蛸)上为细末,以猪胆汁调匀搽之,内服中九丸,外洗熏洗汤,加马齿苋一大握合煎,熏洗之自消。
(四)莲花痔此痔状如莲花,层层叠起,又似鸡冠,有细孔,痒痛而出脓水。治法照鸡冠痔,久熏久洗,贴解毒膏,掺天然散收功;有时痔不软化,必用化肉膏逐层蚀去,贴解毒膏,掺天然散,方可平复。
(五)鸡管痔此痔亦如通肠漏,在未出气之前,先肿痛出脓,内有一硬管,时出脓水,以温水洗净,用手慢慢托进,实为不治之症,百中难痊一、二。治法内服中九丸,兼服槐角丸加升麻五钱,外以马齿苋入熏洗汤中,久熏久洗,间有痊者。
(六)脱肛痔此痔因受风寒湿热,致气虚下降不能上升而成,故治法以升提为主。方如下∶当归(一钱)白芷梢(八分)赤芍(七分)防风(五分)川芎(五钱)
光连(一钱)黄芩(七分)木香(一钱另研)陈皮枳壳青皮茯苓(各七分)生地(八分)升麻(一钱)皂子(七粒)
甘草(一钱)上水煎服,兼服中九丸。外用熏洗汤加倍子一两,明矾一两,合煎熏洗,至痔体软化时,再以生血养体之剂培养之,并时时以油润肛门,再贴蓖麻子饼,自上。
又一单方,用上醋一盏,于罐内熬滚时,将烧红火砖淬入,乘热熏洗之。