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第23章

大黄汤
大黄汤中用朴硝丹皮白芥不相饶
加上桃仁病即消肠痈腹痛自然调
治肠痈小腹坚硬如掌而热,按之则痛,肉色如故;或赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉紧实而有力,日浅未成脓者,宜服之。
大黄(炒)朴硝(各一钱)牡丹皮白芥子桃仁(去皮尖,各二钱)
水二钟,煎八分,食前或空心温服。
活血散瘀汤
活血散瘀汤赤芍芎归苏木与丹皮
栝蒌枳壳桃仁等槟榔加上大黄随
治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖后瘀血流注肠胃作痛,渐成内痈,及腹痛大便燥者,并宜服之。
川芎归尾赤芍苏木牡丹皮枳壳栝蒌仁(去壳)桃仁(去皮尖,各一钱)槟榔(六分)大黄(酒炒,二钱)
水二钟,煎八分,空心服,渣再煎服。
牡丹皮散
牡丹皮散芍参茯苓薏苡牡丹皮
甘草白芷芎归等桃仁官桂木香宜
治肠痈腹濡而痛,只手重按则止,或时时下脓。
人参牡丹皮白芍茯苓黄薏苡仁桃仁白芷当归川芎(各一钱)甘草官桂(各五分)木香(三分)
水二钟,煎八分,食前服。
七贤散
七贤散内参山药萸肉丹皮熟地黄
茯苓还有黄辈姜枣同煎理内伤
治肠痈溃后,疼痛淋沥不已;或精神减少,饮食无味,面色痿黄,四肢无力,自汗盗汗,睡卧不宁。
茯苓山药牡丹皮山茱萸熟地黄人参(各一钱)黄(二钱)
水二钟,煨姜三片,大枣二枚,煎八分,食前服。
失笑散
失笑散用五灵丹还有蒲黄相更随
心腹诸疼并疝痛吞之即可乐嘻嘻
治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不省人事,及寻常腹内瘀血或积血作痛。又妇人血气为病作痛之圣药也,及治男子诸疝疼痛不已者。
五灵脂蒲黄(俱炒,等分)
上为细末,每服三钱,醋一合,调稠熬数滚,入水一钟,煎七分,食前连药服用。醋为丸,每服二钱,淡醋汤下,治前症亦妙。
排脓散
排脓散内用黄白芷芎归山甲宜
银花再兼栝蒌等防风加上效堪推
治肠痈小腹胀痛,脉滑数,里急后重,时时下脓。
黄当归金银花白芷穿山甲防风川芎栝蒌仁(各一钱)
水二钟,煎八分,食前服。或为末,每服二、三钱,食远蜜汤调下亦可。
栝蒌子汤
栝蒌子汤薏苡仁桃仁丹皮共此呈
产后恶露并瘀血肠胃停来用此清
治产后恶露不尽,或经后瘀血停滞肠胃作痛,纵非是痈,服之亦效。
薏苡仁(四钱)桃仁牡丹皮栝蒌仁(各二钱)
水二钟,煎八分,食前并空心服。
薏苡仁汤
薏苡仁汤功效奇肠痈腹痛最堪医
桃仁加上栝蒌子白芍丹皮在后随
治肠痈腹中疼痛,或胀满不食,小便涩滞,妇人产后多有此病,纵非痈,服之尤效。
薏苡仁栝蒌仁(各三钱)牡丹皮桃仁(去皮尖,各二钱)白芍(一钱)
水二钟,煎八分,空心服。
八珍汤十全大补汤八味丸(俱见溃疡门)
脏毒论第二十九
夫脏毒者,醇酒浓味、勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。其病有内外之别,虚实之殊。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚者肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属阳易治。宜四顺清凉饮、内消沃雪汤通利大小二便;痛甚者,珍珠散、人中白散搽之;脓胀痛者针之。发于内者,属阴虚湿热渗入肛门,五内结肿,刺痛如钟,小便淋沥,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。宜四物汤加黄柏、知母、天花粉、甘草,兼以六味地黄丸调治,候五内脓出则安。又有生平情性暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿;其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通大孔,无奈饮食不餐,作渴之甚,凡犯此未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿肛门如栗者,破必成漏,沥尽气血必亡。此二症乃内伤之故,非药可疗,不可勉治也。
初起肿痛,红色光亮,疼痛有时,肛门不坠、便和者易。已成赤肿痛,发热不渴,小便不数,展转自便者顺。已溃脓稠,色鲜不臭,肿渐消,疼痛渐减、能食者顺。溃后脓水渐止,新肉易生,不疼多痒,疮口易干者顺。
初起坚硬漫肿,五内闭痛,小便频数,大便秘结者险。已成疼痛日甚,肿连小腹,肛门闭紧,下气不通者重。已溃臭水淋漓,疼痛不减,肿仍不消,身热唇焦者逆。
初起寒热交作,大便坠痛,脉浮数者,宜用轻剂解散。已成内热口干,大便秘结,脉沉实而有力者,当下之。肛门肿痛,常欲便而下坠作痛者,导湿热兼泻邪火。肛门肿疼痛,小便涩滞,小腹急胀者,清肝、利小水。出脓腥臭,疼痛不减、身热者,养血、健脾胃,更兼渗湿。脓水清稀,脾胃虚弱,不能收敛者,滋肾气、急补脾胃。
一男子肛门肿突,红紫痛甚。以内消沃雪汤二服,大便已通数次,疼痛稍减;外肿上以珍珠散清蜜调搽,早晚二次,其肿渐消,更风凉血地黄汤而痊愈。
一妇人产后用力太过,肛门坠肿,疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗,后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽,内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。
一男子夏月好饮火酒,热毒流入肛门,结肿坚硬,形色紫黑,坠痛便秘。以黄连解毒汤加大黄、枳壳,二剂便通,疼痛稍止;又以四物汤合前汤数剂,其肿渐消。存坚肿栗大不散,以脏连丸服至月余而愈。
一妇人肛门肿突,坚硬痛极。用攻利、解毒药俱不应,以神灯照法照之,早晚二次,其疼方减。以蟾酥锭磨浓涂之,坚硬渐腐为脓;仍服内消沃雪汤,二剂便通,疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、知母、浓朴、苍术,外以珍珠散加冰片、猪髓调搽,月余而平。
一男子素有内痔便血,常欲脱肛。一朝肛门坠重不收,肿痛突起,光亮紫色,此湿热流注结肿。固难收入,以黄连除湿汤二剂,外用珍珠散加冰片清蜜调涂,其肿痛渐减;后以补中益气汤加生地、黄连、苍术、天花粉、牡丹皮,服之数剂,其肿痛渐减而平。
一监生素性急暴,每纵膏粱,因积毒流于大肠,内如针刺,外肛不肿,常欲后重,便则秘结,诊之脉空数而无力,此真气不足,邪火有余,五内亏损症也。后必难痊,辞不可治。后请别医,用药月余,肛门内腐,败水无禁,复请视之。予曰:决不可疗也。脉来虚数,邪胜正也;手掌不泽,脾气败也;至夜发热,阴虚火旺;败水无禁,幽门已坏;面若涂脂,元气走散;鼻如烟煤,肺气将绝;口干舌燥,肾水已竭,犯此岂有不死之理?患者不服,强用解毒、滋阴药饵,不效而死。
黄连除湿汤
黄连除湿汤芩朴苍术陈归枳壳翘
防风甘草硝黄等脏毒悬痈此莫逃
治脏毒初起,湿热流注肛门,结肿疼痛,小水不利,大便秘结,身热口干,脉数有力,或里急后重。
黄连黄芩川芎当归防风苍术浓朴枳壳连翘(各一钱)甘草(五分)大黄朴硝(各二钱)
水二钟,煎八分,空心服。
凉血地黄汤
凉血地黄汤连芍生地芎归术地榆
人参花粉茯苓草山栀加上效应孚
治脏毒已成未成、或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重,或泄或秘,常时便血,头晕眼花,腰膝无力者。
川芎当归白芍生地白术茯苓(各一钱)黄连地榆人参山栀天花粉甘草(各五分)
水二钟,煎八分,食前服。
内托黄散
内托黄散芍归川芎山甲共陈皮
角针白术槟榔等脏毒将成此药医
治脏毒已成,红色光亮,已欲作脓,不必内消,宜服此药溃脓。
川芎当归陈皮白术黄白芍穿山甲角针(各一钱)槟榔(三分)
水二钟,煎八分,食前服。
黄连解毒汤(见痈疽肿疡门)
治好饮法酒,纵食膏粱,积热流入大肠,致肛门结成肿痛,疼刺如钟,坚硬如石宜服。
金液戊土膏(见痈疽门)
治脏毒出于骄奢情性,惯于急暴,烈火猖狂,思不如愿,水已枯竭,火不发泄,旺而又郁,郁而又旺,以致肛门结肿,毒攻五内,痛如芒刺,炽如火炕,臭水淋漓,生命难望,宜服此药,免生惆怅也。
珍珠散(见下疳门)
治肛门肿泛如箍,红紫急胀,坚硬痛极。本方加冰片研极细,猪脊髓调涂患上,早晚日用二次。
六味地黄丸(见肺痈门)
四顺清凉饮(见汤泼火烧门)
内消沃雪汤神灯照法蟾酥锭(俱见肿疡门)
四物汤补中益气汤(俱见溃疡门)
人中白散珍珠散(俱见下疳门)
脏连丸(见痔疮门)
痔疮论第三十
夫痔者,乃素积湿热,过食炙爆,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍。治分内外,各自防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状;小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。
久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼,甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治,终至伤人。因常治法多用针刀、砒、、线坠等法,患者受之苦楚,闻此因循都不医治。予疗此症,药味数品,从火炼,性即纯和,百试百验,此方法由来异矣。凡疗内痔者,先用通利药汤涤脏腑,然后用唤痔散涂入肛门,片时内痔自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早、午晚每日三次,次次温汤洗净搽药,轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑干硬。停止枯药,其时痔边裂缝流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口,虚者兼服补药,其口半月自可完矣。外痔者,用消毒散煎洗,随用枯痔散照内痔搽法用之,首尾至终无异,完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者,此则另有二方,亦具于后,以致深患者服之,又不用针刀、挂线,效如拾芥耳。
初起形如牛奶,不肿不红,无无痛,行走不觉者轻。已成肿痛,有时遇劳而发,或软或硬,头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状,流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿,脓水淋漓,疼痛不已,粪从孔出者逆。
初起及已成渐渐大而便涩作痛者,宜润燥及滋阴。肛门下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿。
紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。
内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾、升举中气。便前便后下血,面色痿黄,心忪耳鸣者,宜养血健脾。
诸痔欲断其根,必须枯药,当完其窍,必杜房劳乃愈。