木香流气饮
木香流气饮芎归苏桔青皮乌泽
枳壳槟苓防半夏腹皮半芍膝甘随
治流注、瘰及郁结为肿。或血气凝滞,遍身走注作痛;或心胸痞闷,嗌咽不利,胁腹膨胀,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或四肢面目浮肿者并服之。
川芎当归紫苏桔梗青皮陈皮乌药黄枳实茯苓防风半夏白芍(各一钱)甘草节大腹皮木香槟榔泽泻枳壳(各五分)牛膝(下部加一钱)
水三钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。
六郁汤
六郁汤内用川芎半夏陈苓香附同
甘栀苍术砂仁等湿痰流注实时通
治诸郁结肿,及左右二搭相串,湿痰流注等症。
川芎半夏茯苓香附陈皮山栀(各一钱)苍术砂仁甘草(各五分)
姜三片,水二钟,煎服。
附子八物汤
附子八物汤芎芍熟地人参术茯苓
甘草肉桂当归等木香姜枣效通神
治房欲后阴虚受寒,致生肿块,又或遍身腿脚疼痛,不能步履。
川芎白芍熟地人参白术茯苓当归附子(各一钱)肉桂(五分)木香甘草(各三分)
水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。
疮科流气饮
疮科流气饮芎归甘桔苏槟芍桂
防风枳壳香乌药白芷人参浓朴随
治流注及一切郁怒凝滞气血,作肿疼痛;或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于经络,结成肿块者服。
当归甘草紫苏人参白芍官桂黄防风枳壳乌药桔梗浓朴(各七分)槟榔木香川芎白芷(各五分)
水二钟,煎八分,食远服。
通经导滞汤
通经导滞汤香附赤芍芎归熟地随
陈皮丹皮苏草节牛膝红花独活奇
治妇人产后,败血流注,经络结成肿块疼痛者。
香附赤芍川芎当归熟地陈皮紫苏牡丹皮红花牛膝枳壳(各一钱)甘草节独活(各五分)
水二钟,煎八分,入酒一小杯,食前服。
香附饼
香附饼最散风寒酒和调成患上安
熨底热攻寒气散敢教苦楚即成欢
治风寒流注袭于经络,结成肿痛。用香附为末,酒和,量疮大小,做饼复患处;热熨斗熨药上,未成者自消,已成者自溃,风寒湿毒宜姜汁作饼。
醒脾汤
醒脾汤中白术人参酸枣地骨皮
茯神远志柴甘桔香附木香共得宜
治怀抱郁结,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生壅肿;疼痛不眠,心烦不安,神气不清等症。
白术黄人参茯神(各一钱)酸枣仁地骨皮远志(各七分)柴胡甘草桔梗黄连木香香附(各五分)圆眼肉(七个)
水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
调中大成汤
调中大成汤术附苓归芎药藿黄
砂仁远志丹皮草肉桂煨姜黑枣随
治流注溃后,脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛。
白术茯苓归身白芍陈皮山药黄牡丹皮(各一钱)人参(二钱)藿香砂仁远志甘草(各五分)附子肉桂(各八分)
水二钟,煨姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
黄六一汤
黄六一汤甘草加上人参三味奇
流注脓多并作渴更兼烦躁效堪推
治流注溃后,脓水出多,口干作渴,烦躁不宁服之。
黄(半生、半蜜水炒,六钱)甘草(半生,半炙,一钱五分)人参(一钱)
水二钟,煎八分,食远服。
散血葛根汤
散血葛根汤半夏芎防羌葛芷升麻
甘草细辛并苏叶桔梗香附与红花
治跌扑伤损,瘀血凝滞,结成流注,身发寒热者。
干葛半夏川芎防风羌活升麻桔梗(各八分)白芷甘草细辛苏叶香附红花(各六分)
水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。
先天大造丸
先天大造丸归杞熟地生苓兔肉黄
乌茅巴骨香牛膝远志青盐故纸方
治风寒湿毒袭于经络,初起皮色不变,漫肿无头;或阴虚外寒侵入,初起筋骨疼痛,日久遂成肿痛,溃后脓水清稀,久而不愈,渐成漏症者服。
紫河车(酒煮,捣膏,一具)熟地黄(酒煮,捣膏,四两)归身茯苓人参枸杞菟丝子肉苁蓉(酒洗,捣膏)黄精白术何首乌(去皮,用黑豆同蒸,捣膏)川牛膝仙茅(浸去赤汁,蒸熟去皮,捣膏,各二两)骨碎补(去毛,微炒)川巴戟(去骨)破故纸(炒)远志(去心,炒,各一两)木香青盐(各五钱)丁香(三钱)黑枣肉(二两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服七十丸,空心温酒送下,此方非独流注成漏者。又补一切气血虚羸,劳伤内损,乃男妇久无嗣息,并有奇功。
琥珀膏
琥珀膏中用大黄南星白芷郁金香
同蒜捣稠敷患处管教流毒即安康
治一切皮色不变,漫肿无头,气血凝滞,结成流毒,毋论身体上下、年月新久,但未成脓者并效。
大黄(二两)郁金南星白芷(各一两)
共为细末,用大蒜头去壳捣烂,入上药再捣稠,入酒一二匙调匀,遍敷肿上,纸盖;随即热痛,又有不痛,俱待药干便效。次日又有起泡,又有不起泡者,如有泡起,挑去泡中黄水,膏贴之自效。
十全大补汤人参养荣汤补中益气汤益气养荣汤
八珍汤(俱见痈疽溃疡门)
万灵丹(见痈疽肿疡门)
小柴胡汤二陈汤(俱见瘰门)
乳痈论第二十六(附:乳岩)
夫乳病者,乳房阳明胃经所司,乳头厥阴肝经所属,乳子之母,不能调养,以致胃汁浊而壅滞为脓。又有忧郁伤肝,肝气滞而结肿,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚,宜牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火妄动结肿者,宜橘叶散散之。又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核,初如豆大,渐若棋子;半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如复碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者若泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此症知觉若早,只可清肝解郁汤或益气养荣汤,患者再加清心静养、无挂无碍,服药调理只可苟延岁月。……惟初生核时,急用艾灸核顶,待次日起泡挑破,用披针针入四分,用冰蛳散条插入核内,糊纸封盖;至十三日,其核自落,用玉红膏生肌敛口,再当保养不发。又男子乳节与妇人微异,女损肝胃,男损肝肾,盖怒火房欲过度,以此肝虚血燥,肾虚精怯,血脉不得上行,肝经无以荣养,遂结肿痛。治当八珍汤加山栀、牡丹皮,口干作渴者加减八味丸,肾气素虚者肾气丸,已溃作脓者十全大补汤。怀孕之妇乳疾曰内吹。因胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散;迟则迁延日久,将产出脓,乳汁亦从乳窍流出,其口难完,有此者,纯用补托生肌,其口亦易完矣。
初起红赤肿痛,身微寒热,无头眩,无口干,微痛者顺。已成肿发热,疼痛有时,一囊结肿,不侵别囊者轻。已溃脓黄而稠,肿消疼痛渐止,四边作痒,生肌者顺。溃后脓水自止,肿痛自消,新肉易生,脓口易合者顺。
初起一乳通肿,木痛不红,寒热心烦,呕吐不食者逆。已成不热不红,坚硬如石,口干不眠,胸痞食少者逆。已溃无脓,正头腐烂,肿势愈高,痛势愈盛,流血者死。溃后肉色紫黑,痛苦连心,气日深,形体日削者死。
初起发热恶寒,头眩体倦,六脉浮数,邪在表,宜散之。发热无寒,恶心呕吐,口干作渴,胸膈不利者,宜清之。忧郁伤肝,思虑伤脾,结肿坚硬微痛者,宜疏肝行气。已成肿发热,疼痛有时,已欲作脓者,宜托里消毒。脓已成而胀痛者,宜急开之。又脾胃虚弱,更兼补托。溃而不敛,脓水清稀,肿痛不消,疼痛不止,大补气血。结核不知疼痛,久而渐大,破后惟流污水,养血清肝。
一妇人因怒左乳肿痛,寒热交作。以人参败毒散一剂,表症已退;又以牛蒡子汤,二服肿消,渐渐而安。
一妇人忧思过度,久郁成痨,左乳结核如桃半年。似痛非痛,咳嗽生痰,身发潮热,诊之脉微数而无力,此真气虽弱,而邪火尚未有余,如用药合理,亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母,十余服而咳嗽渐止,寒热间作;又以八珍汤加香附、牡丹皮、柴胡、远志十余服,身热去其八、九;又以益气养荣汤加青皮、木香两月余,其胸膈得利,嗳气得舒,饮食渐进,肌肤渐泽,外肿以阿魏化痞膏贴之,半年余而消。
一妇人右乳疼痛,肿如复碗,诊之脉数有力,此有余症,欲作脓也。以托里消毒散,数服而胀痛,即针之出脓碗许,又以十全大补汤加香附十余服而安。
一妇人暴怒,左乳结肿疼痛,自服仙方活命饮,二服疼痛稍止,结肿不消;仍服清凉败毒之剂,肿痛反作,形体日弱。予诊之脉浮数而无力,此属真气虚而邪气实也,非补不可,以益气养荣汤四、五服,其肿始高,寒热亦退;又十余服而脓溃,兼以十全大补汤,两月而痊。此非纯补之功,其疾岂能得愈。
一男子年过五旬,因妻丧子不成立,忧郁伤肝,左乳结肿,半年痛甚作腐,肝脉弦数。先以小柴胡汤加青皮、山栀、远志、贝母,数服而肝脉稍平;又以八珍汤仍加前药十余服,其肿渐腐为脓;更服益气养荣汤,庶保收敛。彼为内医所惑,谓郁怒伤肝,肝经有火,不必用补,更服降火、流气、宽中等剂,致食少便秘,发热作渴,复请予治。肝脉复弦,口干作渴,邪火内淫;饮食减少,脾土受伤;便秘发热,阴血竭而为燥为热。已上俱内损症也,辞不治。后月余果死。
一妇人左乳结核,三年方生肿痛,诊之脉紧数而有力,此阳有余而阴不足也。况结肿如石,皮肉紫色不泽,此乳岩症也。辞不治。又一妇左乳结肿,或小或大,或软或硬,俱不为痛,已半年余,方发肿如复碗,坚硬木痛,近乳头垒垒遍生疙瘩,时痛时痒,诊之脉弦而数,肿皮惨黑不泽,此气血已死,辞不可治。又一妇已溃肿如泛莲,流血不禁,辞后果俱死。
牛蒡子汤
牛蒡子汤栝蒌仁银花山栀甘草陈
黄芩连翘柴花粉青皮牛子角针平
治乳痈、乳疽、结肿疼痛,毋论新久,但未成脓服。
陈皮牛蒡子山栀金银花甘草栝蒌仁黄芩天花粉连翘角针(各一钱)柴胡青皮(各五分)
水二钟,煎八分,入酒一杯和匀,食远服。
橘叶散
橘叶散内有柴陈川芎山栀青皮迎
石膏黄芩连翘行甘草加之效有灵
治妇人有孕胎热为内吹,有儿吃乳名外吹。致乳结成肿痛,寒热交作:甚者恶心呕吐并服之。
柴胡陈皮川芎山栀青皮石膏黄芩连翘(各一钱)甘草(五分)橘叶(二十个)
水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。
第20章