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第19章

清金宁肺丸
清金宁肺贝甘陈参桔归苓地骨芩
银柴天麦芎连芍五味白术生熟凭
治肺痈咳嗽日久,脓痰不尽,身热虚羸,渐成劳瘵者服之效。
陈皮茯苓桔梗贝母人参黄芩(各五钱)麦门冬地骨皮银柴胡川芎白芍胡黄连(各六分)五味子天门冬生地(酒浸,捣膏)熟地(捣膏)归身白术(各一两)甘草(三钱)
上为细末,炼蜜为丸如梧子大,每服七十丸,食远白滚汤送下。
人参五味汤
人参五味汤陈术桔归苓枳地黄
桑皮柴前地骨草肺痈虚乏可煎尝
治气血劳伤,咳脓或咯血,寒热往来。羸瘦困乏,一切虚损之症并效。
人参五味子前胡陈皮白术桔梗当归茯苓熟地甘草(各一钱)黄地骨皮桑白皮枳壳柴胡(各五分)
水二钟,姜三片,煎八分,食后服。
紫菀茸汤
紫菀茸汤参犀角冬花桑叶草半夏
杏仁百合与阿胶贝母蒲黄姜莫却
治膏粱浓味,饮食过度,或煎炒、法酒,致伤肺气,咳嗽咽干,吐痰、唾血,喘急,胁痛不得安卧并服。
紫菀茸犀角炙甘草人参(各五分)桑叶(用经霜者)款冬花百合杏仁阿胶贝母半夏蒲黄(生,各七分)
水二钟,姜三片,煎八分,入犀角末,食后服。
排脓散
排脓散内用黄白芷人参五味宜
每服三钱蜜调下肺痈痰吐效堪奇
治肺痈已吐脓后,宜服此药,排脓秽,补肺气。
黄白芷五味子人参(各等分)
上为细末,每服三钱,食后蜜汤调服。
知母茯苓汤
知母茯苓汤桔芩薄荷五味草人参
柴半冬花芎白术阿胶麦冬仔细凭
治肺痿喘嗽,咳吐痰涎,或自汗盗汗,往来寒热。
茯苓黄芩(各一钱)知母甘草桔梗薄荷人参五味子柴胡半夏川芎款冬花白术阿胶麦门冬(各六分)
水二钟,姜三片,煎八分,加童便一杯食后温服。
涤痰汤
涤痰汤内二陈先麦冬枳实胆星前,
人参桔梗黄连煎竹茹加上病安然。
治心火克肺金,久而不愈,传为肺痿,咽嗌雌哑,胸膈痞闷,呕吐痰涎,喘急难卧者并服之。
陈皮半夏茯苓甘草麦门冬胆南星枳实黄连人参桔梗(各五分)竹茹(一钱)
水二钟,煎八分,食后服。
宁肺丸
宁肺丸中二般药乌梅粟壳去筋膜
每服二钱功有灵肺痈肺痿同堪嚼
治久嗽咯吐脓血,胸膈不利,咳嗽痰盛,坐卧不安,言语不出,甚则声音哑嗌者服之。
乌梅(蜜拌蒸,取肉八钱,捣膏)罂粟壳(去膜,蜜拌炒为末,一两)
用乌梅膏加生蜜少许调作丸,每服二钱,乌梅汤不拘时下。
清金二母汤
清金二母汤芩桔知母苏柴术杏苓
蒌桑五味陈皮麦甘草当归共此呈
治肺痿多嗽少痰,午后发热,口干烦躁不宁者。
知母贝母桔梗茯苓当归白术陈皮(各一钱)桑皮紫苏杏仁柴胡栝蒌仁黄芩五味子甘草麦门冬(五分)
水二钟,煎八分,童便一杯,食后服。
栀子仁汤
栀子仁汤大青叶石膏淡豉共黄芩
杏仁知母赤芍药升麻柴胡甘草行
治肺痿发热潮热,或发狂乱烦躁,面赤咽痛者。
栀子仁赤芍药大青叶知母(各七分)黄芩石膏杏仁升麻(各一钱五分)柴胡(六分)甘草(五分)淡豆豉(百粒)
水二钟,煎八分,食远服。
加味理中汤
加味理中汤半夏茯苓白术共陈皮
干姜细辛并甘草人参五味效同推
治肺胃俱虚,咳嗽声重,发热不已,又兼脉浮数而无力者服之。
炙甘草半夏茯苓干姜(泡)白术陈皮细辛五味子人参(各五分)
水二钟,煎八分,食远服。
金鲤汤
金鲤汤中效罕稀独将贝母效真奇
童子小便重汤顿肺痈痰吐最堪医
治肺痈已成未成,胸中隐痛,咯吐脓血者服之。
金色活鲤鱼(一尾,约四两重)贝母(一钱)
先将鲤鱼连鳞剖去肚肠,勿经水气,用贝母细末掺在鱼肚内线扎之;用上白童子小便半大碗,将鱼浸童便内,重汤顿煮,鱼眼突出为度。少顷取起去鳞骨,取净鱼肉浸入童便内顿热;肉与童便作二、三次,一日食尽一枚,其功效甚捷。
葶苈散
葶苈散中薏苡仁甘草桑皮用葛根
栝蒌升麻桔梗等肺痈服下可回春
治过食炙爆,或饮酒过度,致肺热气壅,喘急不卧;及肺痈浊吐腥臭,胸膈胀满不食者,并服之。
甜葶苈桔梗栝蒌仁川升麻薏苡仁桑白皮葛根(各一钱)炙甘草(五分)
水二钟,姜三片,煎八分,食后服。
肾气丸
治肾气素虚,不交于心,津液不降,败浊为痰,致生咳逆。
干山药(四两)山茱萸(去核,酒拌,四两)泽泻(蒸)牡丹皮(白者佳)白茯苓(各三两)熟地(用生者八两,酒拌铜器蒸半日,砂器亦可,捣膏)
上为末,地黄煮烂,杵膏蜜丸如桐子大,每服七、八十丸,空心滚汤、盐汤、温酒送下。
金液戊土丹(见脱疽门)。
之三下部痈毒门
流注论第二十五
夫流注者,流者行也,乃气血之壮,自无停息之机;注者住也,因气血之衰,是以凝滞之患。故行者由其自然,住者由其瘀壅。其形漫肿无头,皮色不变,所发毋论穴道,随处可生。凡得此者,多生于体虚之人,勤劳之辈,不慎调燮,夏秋露卧,纵意取凉,热体当风,图身快爽;或中风邪,发散未尽,或欲后阴虚,外寒所侵。又或恼怒伤肝,郁结伤脾,荣气不从,逆于肉里;又或跌打损伤,瘀血凝滞;或产后恶露未尽,流缩经络。
此等种种,皆成斯疾也。既成之后,当分表里、寒热、虚实、邪正、新久而治之。初因风寒相中,表症发散未尽者,人参败毒散散之。房欲之后,体虚寒气外侵者,五积散加附子温之。劳伤郁怒,思虑伤脾而成者,归脾汤加香附、青皮散之。跌扑伤损,瘀血凝滞而成者,复元活血汤逐之。产后恶露未尽,流注经络而成,木香流气饮导之。此皆初起将成之法,一服至三、四服皆可;外俱用琥珀膏敷贴,其中亦有可消者,十中五、六。如服前药不得内消者,法当大养气血,培助脾胃,温暖经络,通行关节,木香流气饮、十全大补汤俱加熟附子、香附培助根本;此则未成者自消,已成者自溃,已溃者自敛,而终无残败破漏不敛之症。且如有脓宜急开之。患者又当慎起居,戒七情,远寒就温,俱可保全;若误用寒凉克伐、内消等药,终至不救者多矣。
初起漫肿,皮色光亮,微热微疼,筋骨不欠强者为顺。已成身体微热,饮食有味,疼痛有时,肿生红色者顺。已溃脓稠而黄,肿消痛止,身体轻便,起坐如常者顺。溃后内肉易生,脓水易止,精神易复,脓口易合者顺。
初起身体发热,脉细而数,皮色微肿,痛彻筋骨者险。已成饮食少思,口干作渴,身体疼痛,四肢沉重者险。已溃脓水清稀,肿仍不消,虚热不退,疼痛下减者逆。溃后脓秽不止,肌肤瘦削,饮食不餐,发热皮粗者死。
初因风寒表散未尽,而后复生肿痛者,再宜和解之。表邪已尽,而后复生流注者,宜清热消肿、行散气血。
暴怒所伤,抑郁所致,胸膈痞闷,中气不舒,顺气宽中。肿硬已成而不得内消者,宜和气血,更兼补助脾胃。
跌扑闪肭,瘀血凝滞为患者,宜调和气血、通行经络。寒邪所袭,筋挛骨痛及遍身疼痛者,温经络、行气血。
产后败血流注关节致生肿痛者,当散败瘀、养气血。溃后脓水不止,而形衰食少者,宜滋气血、峻补脾胃。
一男子风寒表散未尽,两腮肿痛,微热不退,小柴胡汤加川芎、天花粉、桔梗、连翘二服,余热顿退;又以二陈汤加桔梗、黄芩、牛蒡子、连翘四服,十日而安。
一男子劳伤受寒,背生三肿,皮色不变,寒热交作,至夜尤甚。先以万灵丹洗浴发汗,寒热顿退;惟肿硬不消,以琥珀膏敷之,三次其肿消痛止,渐渐而平。
一妇人因怒胁下结肿,将近半年方痛,此得之肝气郁结之症,以木香流气饮四服,其肿渐红,此日久之病必欲作脓,不可内消;又以十全大补汤加木香、香附、青皮十余服,其肿渐高;又以本方加皂角刺五服,其脓方溃,且清且多。此劳中所得者,元气已经亏损,其脓故多而清,以人参养荣汤加熟附子月余,脓稠且少,又本方倍参、、归、术两月而愈。
一男子元气素虚,因暴怒膊生肿块,疼痛牵强,寒热往来,饮食日减,以补中益气汤加香附、贝母十余服,寒热渐止;又以益气养荣汤月余而肿溃。间以八珍汤服之,外用附子饼日灸二次,脾胃健而安。
一孀妇项间乳上各肿一块,将近一年,渐大方痛,诊之脉细数而无力,此思虑过伤之病也。以归脾汤加桔梗、香附十余服,其肿渐高;外以琥珀膏敷之,肿顶红色;欲其作脓,又以十全大补汤加桔梗、贝母服之,半月脓熟;针之后,头腐脓清,虚热复作,食少不睡,仍以归脾汤间以逍遥散,服之三月而愈。
一男子平素怯弱,腰后微肿一块,饮食少思,口干发热,此得之肾伤之病也,治当朝以附桂八味丸,午用人参养荣汤扶植根本为要。彼以口干发热内火之故,欲投清凉之剂解之,予辞不敢治。请内医视之,以退热为主,正合病家之意。投药三剂,腹痛作泻,又以猪苓、泽泻、浓朴泄气等药,大热发作,形体更变,复请予治。予曰:死之速矣。伊芳不知因虚致病,法当滋补,况是腰间肿块,内肾受伤;口干作渴,肾水枯竭;发热不退,阴虚血少,今以有余之药而疗不足之症,岂有不死者。始信前误,又半月而死。
调和荣卫汤
调和荣卫汤甘草陈独芎归大茴
赤芍白芷并乌药牛膝红花相共随
治流注初起,气血凝聚,结肿不散,已成未成服。
川芎当归陈皮独活(各一钱)赤芍白芷乌药大茴香黄(各八分)甘草(炙)红花(各五分)牛膝(下部加)
水二钟,煎八分,入酒一杯,量病上下服。