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第18章

通气散坚丸
通气散坚丸半夏陈贝芎归粉草苓
香附桔菖参海藻南星枳实共黄芩
治忧郁伤肺,致气浊而不清,聚结为瘤,色白不赤,软而不坚,由阴阳失度,随喜怒消长者宜服。
陈皮半夏茯苓甘草石菖蒲枳实(炒)人参胆南星天花粉桔梗川芎当归贝母香附海藻黄芩(酒炒,各等分)
上为末,荷叶煎汤,跌为丸寒豆大,每服一钱,食远灯心二十根、姜三片泡汤送下。
调元肾气丸
调元肾气丸参地山药丹归萸泽苓
麦冬龙骨香砂柏骨皮知母效如神
治房欲劳伤,忧恐损肾,致肾气弱而骨无荣养,遂生骨瘤。其患坚硬如石,形色或紫或不紫,推之不移,坚贴于骨,形体日渐衰瘦,气血不荣,皮肤枯槁;甚者寒热交作,饮食无味,举动艰辛,脚膝无力者并服之。
淮生地(酒煮,捣膏,四两)山萸肉山药牡丹皮白苓(各二两)人参当归身泽泻麦门冬(捣膏)龙骨地骨皮(各一两)木香砂仁(各三钱)黄柏(盐水炒)知母(童便炒,各五钱)
上为末,鹿角胶四两,老酒化稠加蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸如桐子大,每服八十丸,空心温酒送下。忌白萝卜、火酒、房事。
海藻玉壶汤
海藻玉壶汤青陈翘贝芎归昆布评
半夏独活并甘草海带煎来效有灵
治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤不赤,但未破者服。
海藻贝母陈皮昆布青皮川芎当归半夏连翘甘草节独活(各一钱)海带(五分)
水二钟,煎八分,量病上下、食前后服之。凡服此门药饵,先断浓味大荤,次宜绝欲虚心者为妙。
活血散瘿汤
活血散瘿汤芍归青皮芎半地黄随
参苓昆布丹皮草红花肉桂木香催
治瘿瘤已成,日久渐大,无痛无痒,气血虚弱者。
白芍当归陈皮川芎半夏熟地人参茯苓丹皮(各一钱)红花昆布木香甘草(节,各五分)青皮肉桂(各三分)
水二钟,煎八分,量病上下,服后饮酒一小杯。
六军丸
六军丸内用蜈蚣全蝎姜蚕蝉脱同
夜明砂与穿山甲诸肿瘿瘤可觅功
治瘿瘤已成未溃者,不论年月新久并宜服之。
蜈蚣(去头足)蝉脱全蝎姜蚕(炒,去丝)夜明砂穿山甲
以上等分为细末,神曲糊为丸粟米大,朱砂为衣,每服三分,食远酒下。忌大荤煎炒,日渐可消。
枯瘤方
枯瘤方用白砒黄丹轻粉雄黄饼
乳香没药硼砂等斑蝥田螺米粥调
治瘤初起成形未破者,及根蒂小而不散者用。
白砒砂黄丹轻粉雄黄乳香没药硼砂(各一钱)斑蝥(二十个)田螺(三枚,大者,去壳,晒干切片)
共研极细,糯米粥调安,捏作小棋子样,曝干先灸瘤顶三炷,以药饼贴之,上用黄柏末水调,盖敷药饼;候十日外,其瘤自然枯落,次用敛口药。
秘传敛瘤膏
秘传敛瘤膏血衄轻粉龙骨海螵蛸
象皮乳香各等分鸡子熬油一处调
治瘿瘤枯药落后,用此搽贴,自然生肌完口。
血衄轻粉龙骨海螵蛸象皮乳香(各一钱)鸡蛋(十五枚,煮熟用黄熬油一小钟)
以上各等细末,共再研,和入鸡蛋油内搅匀,每日早晚甘草汤洗净患上,鸡翎蘸涂,膏药盖贴。
琥珀黑龙丹
琥珀黑龙丹海带南星血衄五灵脂
海藻木香并京墨麝香加上效堪随
治五瘿六瘤,不论新久,但未穿破者并宜用之。
琥珀(一两)血衄(二两)京墨五灵脂(炒)海带海藻南星(姜汁拌炒,各五钱)木香(三钱)麝香(一钱)
以上各为细末,和匀再研,炼蜜丸一钱重,金箔为衣,晒干密收,每用一丸,热酒一杯量病上下、食前后化服。如患在下部,服后随用美膳压之。
十全流气饮
十全流气饮陈皮赤茯青皮香附随
木香乌药芎归芍甘草同煎效可奇
治忧郁伤肝,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生气瘿、肉瘤,皮色不变,日久渐大,宜服此药。
陈皮赤茯苓乌药川芎当归白芍(各一钱)香附(八分)青皮(六分)甘草(五分)木香(三分)
姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。
三品一条枪(见痔疮门)
人参养荣汤(见瘰门)
补中益气汤八味丸十全大补汤(俱见痈疽溃疡门)
寒食面(注末卷)
肺痈论第二十四
夫肺痈者,金受火刑之症也。盖肺为五脏华盖,其位至高,其质至清,内主乎气,中主声音,外司皮毛,又兼主乎寿夭。金清而气管深长者,其音自清:其韵自高,其声自洪,此三者主寿,亦主通达;如金浊而气管短细者,其音自焦,其韵自低,其声自小,此三者主夭,亦主蹇滞。故肺金独旺于秋者,应其轻清之候也,倘有所克,其病自生。致患肺痈者,先因感受风寒,未经发越,停留肺中,初则其候毛耸恶风,咳嗽声重,胸膈隐痛,项强不能转侧者,是其真候也;久则鼻流清涕,咳吐脓痰,黄色腥秽,甚则胸胁胀满,呼吸不利,饮食减少,脉洪自汗。法当清金甘桔汤主之,麦冬清肺饮调之。又久嗽劳伤,咳吐痰血,寒热往来,形体消削,咯吐瘀脓,声哑咽痛,其候传为肺痿,如此者百死一生之病也。治宜知母茯苓汤主之,人参五味子汤调之。又有七情、饥饱、劳役损伤脾肺者,麦冬平肺饮主之,紫菀葺汤调之。又有房欲劳伤,丹石补药消铄肾水者,宜肾气丸主之,金液戊土丹调之。又劳力内伤,迎风响叫,外寒侵入,未经解散致生肺痈者,初起脉浮微数,胸热气粗,寒热往来,咳嗽生痰者,当以小青龙汤主之,麦冬清肺饮调之。通用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏相间服之亦效,如手掌皮粗,六脉洪数,气急颧红,污脓白血,呕哕HT水,鼻煽,不餐饮食者,俱为不治。此症以身凉脉细,脓血交流,痰色鲜明,饮食知味,脓血渐止者俱为无妨,反此则死。
初起脉浮虚细,身体不热,咳嗽有痰,呼吸调匀者顺。已成脉浮微数,咳吐脓痰,形色鲜明,语声清朗者吉。溃后咯吐脓痰,间吐鲜血,时发时止,饮食知味者顺。
吐脓渐渐稀少,胸胁不痛,面色微微带黄,便调多秽;初起脉洪弦数,身热多寒,胸疼气喘,面红多汗损寿。已成咯吐脓痰,气味HT臭,黄痰如胶粘固、唇反终亡。咯吐再兼白血,气急多烦,指甲紫而带湾,终归冥路。手掌反如枯树,面艳颧红,咽痛音如鸭声,鼻掀终死。
初起风寒相入,头眩恶寒,咳嗽声重者,宜解散风邪。汗出恶风,咳嗽气急,鼻塞项强,胸膈隐痛,实表清肺。日间多寒,喜复衣被,夜间发热,多烦去被,滋阴养肺。口干喘满,咽嗽而渴,咳嗽身热、脉弦数者,降火抑阴。胸满喘急,咳吐脓痰,身热气粗,不得安卧,平肺排脓。热退身凉,脉来短涩,精神减少,自汗盗汗,补肺健脾。
一义官仲冬时督工河道,不常迎风呼唤,致肺受伤,后发此症。初起寒热交作,咳嗽声重,气急生痰,请内医治之,越治越重。后予视,诊其脉浮而数,面光而泽,此肺痈也。视其痰果有脓意相粘,以桔梗汤二服,咳嗽稍止;以排脓散四服,其脓渐多,惟胸膈疼痛不减,脉亦带芤,此胸中有瘀血也。以四顺散加红花、牡丹皮二服,吐出紫血碗许,随后膈痛渐止;又以金鲤汤兼人参五味子汤间服,月余而愈。
一男子久嗽不已,咳吐脓痰,面白神劳,胸中隐痛,诊之脉浮微数,此属肺气不足,火尚有余。以知母茯苓汤数服,其脓渐少,又以清金宁肺丸服之而愈。
一男子因劳伤咳嗽不止,至夜身热尤甚,日久咯吐脓血,诊之脉弦而数,此虚火假症也。先以童子小便日饮三、四次,又服紫菀茸汤数剂,至夜身热不发,又间服金鲤汤月余而渐瘳,此非童便之功而阴火岂能得退,尝治疮疡虚热不退者,用此极效。
一男子郁郁不遂意,患嗽半年,时或咳吐脓血,且形体衰弱,饮食减少,脉亦微数,声渐将雌;惟面不红,其病将成肺痿,而尚可治。以清金二母汤十余服,咳吐减半,又以金鲤汤与人参五味子汤间服之,又早饮人乳、晚饮童便各一钟,调理百日外而安。
一男子生平好饮,口干作渴,致肺壅热成痈,咳吐脓痰,喘满难卧。以葶苈散二服,而喘定易睡;又以紫菀茸汤加干葛、天花粉十余服而脓痰渐少;早以加减八味丸,午用清金宁肺丸间服之,两月而愈。
一男子五十余岁,平素宠外家、膏粱,复生咳嗽发热,吐痰腥臭,视之手掌枯涩,面隐微红,痰中白血,脉亦细微而数,此肺痈所忌症也。辞不治。后医强许其生,而用药终至不应乃死。人问曰:何以致之?予曰:手掌干涩,血枯土伤,不能生其金也;面色微红,相火已动;痰中白血,正肺受伤;脉细而数,真气虚败。凡肺痈犯此,岂有不死者乎!以此言之后,人乃服。
麦冬平肺饮
麦冬平肺饮人参赤芍槟榔赤茯苓
陈皮甘桔同成剂肺痈咳嗽可回春
治肺痈初起,咳嗽气急,胸中隐痛,呕吐脓痰者。
人参麦门冬赤芍槟榔赤茯苓陈皮桔梗(各一钱)甘草(五分)
水二钟,煎八分,食远服。
玄参清肺饮
玄参清肺饮柴陈甘桔槟榔参茯苓
麦冬骨皮薏苡仁生姜童便可安宁
治肺痈咳吐脓痰,胸膈胀满,上气喘急发热者。
玄参(八分)银柴胡陈皮桔梗茯苓地骨皮麦门冬(各一钱)薏苡仁(二钱)人参甘草(各五分)槟榔(三分)
水二钟,姜一片,煎八分,临入童便一杯,食后服。
宁肺桔梗汤
宁肺桔梗汤贝归蒌枳壳草桑皮
防己百合葶五味杏仁知母地骨皮
治肺痈胸膈隐痛,两胁肿满,口燥咽干,烦闷多渴,自汗盗汗,眠卧不得,时吐稠痰腥臭者服之。
桔梗贝母当归栝蒌仁黄枳壳甘草节桑白皮防己百合苡仁(各八分)五味子甜葶苈地骨皮知母杏仁(各五分)
水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。咳甚加百合,身热加柴胡、黄芩,大便不利加蜜炙大黄一钱,小便涩滞加灯心、木通,烦躁兼血加白茅根,痛甚加人参、白芷。
四顺散
四顺散内有奇功桔梗紫菀贝母同
甘草杏仁相协力肺痈喘嗽永无踪
治肺痈吐脓,五心烦热壅闷,咳嗽气急不能安。
贝母紫菀桔梗(各一钱五分)甘草杏仁(各七分)
水二钟,煎八分,食远服。或为末,白汤调服二钱。