首页 >出版文学> 外科全生集>第2章

第2章

─辑是《集》,专论阴虚阳实,认定红白两色,是痈是疽,治即痊愈。所载诸方,皆药到病愈,切勿增减,并勿因贵重之药减轻。逐症治法,开卷一目了然,不必投师,人人可精此道。
─诸书惟《冯氏锦囊》内附阴疽论,与余家遗秘相符,独无消疽之方,惟以温补兼托为法。
且疽初起,即如平塌,安可用托?托则成患。余家之法,以消为贵,以托为畏。即流注、瘰、恶核,倘有溃者,仍不敢托。托则溃者虽敛,增出者又如何耶?故以消为贵也。
─外科之虚实,发现下外。治之法,《集》中详细,不必谙脉,尽可救人。故痘症之险闷顺逆,眼科之心肝脾肺肾,皆现于外,故亦不诊脉也。好学人察患色则知症,照症治,无不痊。
─医可寄生死。阅坊刻外科,妄称正宗,载云症现七恶即死。又载以桐油烧红衣针,针入痰块半寸,用降药为条,插入针孔,七日块自开裂,再以条插七日,其核自落。又称毒在皮里肉内,刀割深要寸许,伤透内腑,病患何能堪此极刑,七恶之现顷矣。世之宗其法治,尽属刽徒。此集惟疔用刺,其外概不轻用刀针,并禁用升降痛烂二药。
─遍身所患,止有红白两色。红者痈,白者疽,痈疽即其名也。有谓无名肿毒者,因未识其阴阳也。
─是书无论背项腰腹,白色者言疽,以疽药愈之;红肿者言痈,以痈药愈之。坊刻书称以某药与服不应,再易某药,岂非以人试药乎?倘患生要紧穴道,安可遭医几试!望高明详之。
─世无烂久之痈,惟疽初起失消,或遭降灸针割,以致年久不敛。治之方药,《集》中详细。
─此《集》有行到之处,好学人自然以此治法。初起者消,久溃者敛。余恐此《集》迟到,医未经目,人未见习,以致多误,是以任坊翻刻,速遍海内。使医有生人之治,而无枉死之人,余愿遂矣。
─载痈疽、咽喉、疔毒、结毒诸疮、痔漏等症,皆药到病愈之方;其杂症及临症后所附诸病诸方,亦一服即效者,附梓《集》中。内无以人试药之误,望有力者照方合就,对病旋送;或止取药本,或抄方传人,注明法制。
─是书所有之药,法制极详,不可忽略。宜细心照法精制,药纯效速。
─伤寒症有转经传变,故有医不执方之说。至如外科杂症,全赖识症执方。余年七十有二,治病经历四十余年,用药从无一错,故敢辑是《集》,以公诸世,因名《症治全生》。
重订凡例─是《集》流行已久,缙绅之家,几于家置一编。每遇外症,照方抄服,幸而获效,群以为神。即或致误,不尤方之刺谬,而咎之无治。庚生侍先生临症数年,每见发背、乳岩等症,误服阳和汤、犀黄丸而败者,不可胜算,心甚悯焉。特觅善本,请先生评正刊刻,庶读是书者,知所采焉。
─不能红白二色分阴阳也。是《集》大旨,以分阴阳为主,而其分之之法,则不辨脉息,不分虚实,惟以色之红白为定。不知阴中有阳,阳中有阴;有真热,有假热;有真寒,有假寒;若一概以色之红白为分,何能无误。
─外科不能不明脉理。无论痈疽疮疡,症虽现于外,病必由于内,即几微之疔毒癣疥,亦必内有火毒湿热,而后外发。其未发之先,脉必先见洪数弦滑等象。更有外症虽轻,而本原大亏者;有内病与外症交发者。若非细辨脉理,何以别虚实寒热,标本先后乎?乃曰∶不谙脉理,尽可救人。真如梦呓。
─外科不能不读《灵枢》、《素问》,肺痈、肺疽、肺痿,细辨脉象自知。《金匮》云∶问曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。是肺痈之候,察脉便知,有何难觉?而曰诸患易识,肺痈难觉耶。惟其不谙脉理;不读《灵》、《素》,以致如是。
─是《集》流传已久,辗转淆讹,贻误非浅。爰觅道光中裘氏本,重加订正,其分两一切,悉仍其旧。惟加评语,以便采择。
─是《集》所选方药,半系疡科必不可少之方。其未加评语诸方,均平妥可用。惟药性炮制诸法,太觉简略,当照《本草备要》、《雷公炮制》为是。
林屋散人言∶外科不谙脉理,可以救人。吴庚生驳之甚是。盖外科虽较内科稍易,如不知脉,仅辨外面形色,以红白为寒热,何以分其真假寒热,虚实阴阳耶?然脉学欲知其精细,毫无错谬者,不但外科中少有其人,即求诸内科中亦不常有。如不识脉理人,可用予所作简便医学寒暑表,测其寒热,亦可竟分明也。
阶臣记痈疽总论痈疽二毒,由于心生。盖心主血而行气,气血凝而发毒。毒借部位而名,治论循经则误。症之根盘,逾径寸而红肿者谓痈,痈发六腑;若形止数分,乃为小疖。按之陷而不即高,虽温而顶不甚热者,脓尚未成;按之随指而起,既软而顶热甚者,脓已满足。无脓宜消散,有脓勿久留。醒消一品,立能消肿止疼,为疗痈之圣药。白陷者谓疽,疽发五脏,故疽根深而痈毒浅。根红散漫者,气虚不能拘血紧附也;红活光润者,气血拘毒出外也;外红里黑者,毒滞于内也;紫黯不明者,气血不充,不能化毒成脓也。脓色浓浓者,气血旺也;脓色清淡者,气血衰也。未出脓前,腠理之间,痈有火毒之滞,疽有寒痰之凝;既出脓后,痈有热毒未尽宜托,疽有寒凝未解宜温。既患寒疽,酷暑仍宜温暖,如生热毒,严冬尤喜寒凉。然阴虚阳实之治迥别,阅古方书,总觉未详,因畅其旨备览焉。诸疽白陷者,乃气血虚寒凝滞所致,其初起毒陷阴分,非阳和通腠,何能解其寒凝?已溃而阴血干枯,非滋阴温畅,何能浓其脓浆?盖气以成形,血以华色,故诸疽平塌,不能逐毒者,阳和一转,则阴分凝结之毒,自能化解;血虚不能化毒者,尤宜温补排脓,故当溃脓毒瓦斯未尽之时,通其腠理之功,仍不可缓。一容一纵,毒即逗留;一解一逐,毒即消散。开腠而不兼温补,气血虚寒,何以成脓?
犹无米之炊也。滋补而不兼开腠,仅可补其虚弱,则寒凝之毒,何能觅路行消?且毒盛者反受其助,犹车粟以助盗粮矣。滋补而不兼温暖,则血凝气滞,孰作酿脓之具?犹之造酒不暖,何以成浆?造饭无火,何以得熟?世人但知一概清火而解毒,殊不知毒即是寒,解寒而毒自化,清火而毒愈凝。然毒之化必由脓,脓之来必由气血,气血之化,必由温也,岂可凉乎?
况清凉之剂,仅可施于红肿痈疖,若遇阴寒险穴之疽,温补尚虞不及,安可妄行清解,反伤胃气?甚至阳和不振,难溃难消,毒攻内腑,可不畏欤?盖脾胃有生死,故首贵止痛,次宜健脾。痛止则恶气自化,脾健则肌肉自生。阳和转盛,红润肌生,惟仗调和补养气血之剂,若夫性寒之药,始终咸当禁服。
马曰∶数分之疖,亦须看生在何处。若在险要穴上,亦不可小视,谁谓数分之疖无害耶!
又曰∶白陷者乃是痰症发于肉里,由于气滞而成。若坚凝附于筋骨者,乃血分受病,必初起红硬有头,方谓之疽。然亦须辨阴阳。
又曰∶有阴虚阳旺之辈,毒火结于荣分,疮坚平色紫,按之烙手者,必泄其火毒,阴充血和,方能起发,岂可谓之寒疽,治以温暖乎?投之则阴愈干,则火愈炽,诊视之时,全在察脉观色观形,切宜填之。
又曰∶毒概指为寒,左矣。须知阳中有阴,阴中有阳,有真寒假热,有真热假寒,如执色白之说,则有色白按之烙手,脉洪数者,将其作疽治欤。泥色红之说,其有色红按之不热,脉不洪数者,其将作痈治欤。若不谙脉理,何能无误耶?
陶曰∶中国之疮毒,西国则称之为发炎。有内炎外炎之名,外炎即痈疽,内炎即肺痈肠痈等类。用蜞数条,放在肿处,吮去其毒。
又曰∶如疖生在险要穴上,用广东所产金壳栉,水研搽,可移于不致命一二寸。但此药有毒,不可入口。又,《验方新编·痈毒杂治门》内有移山过海散、赶毒散,皆能移开疮于不致命处。
又曰∶徐灵胎亦云∶红亦有非痈,白亦有非疽者。
卷一
部位论名但论部位而名痈疽,虽未分辨虚实,然诸名色,后学亦应知之,即如毒生头顶,而有善、发疽之名,颈项有落头、对口、脑疽之号。鸭蜒因毒夹于腋中,鱼肚缘患生于腿肚,失荣独在项间,夹疽双生喉侧,脚骨号夹棍之疮,溃烂肌肤,则为驴眼。足心为涌泉之穴,毒匿脚皮,则成牛。腹痈指正,箭袋云偏。臭田螺,大拇指之烂名。扁担怪,肩穴中之疖毒。鬓前疽,耳后发。腿曰腿痈,下称跨马,白谓冬瓜。手发背,脚丫疽;偷粪老鼠,又号悬痈。
漏称海底,指说蛇头,甲谓甲疽。膝盖肿云鹤膝,肾子疼曰子痈。马刀痈生于脸上,骨槽风患于牙床,井泉疽患登心口,贴骨疽毒踞环跳。臀积毒则曰臀疽,臂上痈乃云臂毒。诸名由部位以推,治法凭白红而别。初起未溃,当观现下之形;已溃烂久,须问始生之色。初发色红,仍施痈药;初生色白,当用疽丹。各症治法,逐列于后,使学人辨症而精治焉。
马曰∶初起属阳,溃久血气衰,变为阴寒者,断不可仍施痈药。
烂溃不敛如久溃腐烂不堪,以洞天救苦丹三服,每服三钱,陈酒送服,醉盖取汗。隔两日又送一服,再隔两日,再送一服。所隔之两日,每日以醒消丸三钱,陈酒送服。服后毒水流尽,七日后再服醒消两次,接服大枣丸,每日早晚各进五钱,虽危险者,亦可奏效。
马曰∶丹方治梅毒湿毒,诸疮烂溃一片,有数十孔,流臭水者可服。如痈疽烂溃,虽有数十孔,烂成一片,则不可用。
患孔毒根烂孔有恶肉凸起,名曰毒根,往往有用降药烂去者,此乃殴之速毙也。独不知弱体岂可增痛,况烂去仍又长出,安可再烂?余所制平安饼,专贴毒根,外以阳和解凝膏贴掩,一日一易,轻者二三日,重者六七日,不痒不痛,毒根自落。贴饼时,日服托毒散,俟毒根落后,当服保元、四物二汤收功。
马曰∶此症乃疮中有火所致,不若用铜绿研极细,陈去火毒掺之,上用膏盖,可以平也。
翻花起肛溃久不敛,必至翻花起肛坚硬,取老蟾破腹连肚杂,以蟾身刺数孔,贴患口上,轻者日易一次,重者日易两次。贴蟾之日,日服醒消丸三钱,陈酒送服,止其疼痛,三日后毒尽,再服醒消丸,消其翻花,软其硬肛。如大患初溃者,亦如前法,毒从蟾孔而出。倘肛口硬、患孔深,取活牛蒡草根、枝、叶,或取紫花地丁草软者,捣烂涂入肛内,拔毒平肛,功效不凡。
马曰∶此症用蟾破贴颇效。
毒瓦斯攻心凡受降药之毒,定致神昏呕吐,此系毒瓦斯攻心,急用护心散,以生甘草一两,煎浓汁稠调,令病者时刻呷咽,咽至大半,自然止呕,神气清爽,接服醒消,以平其势。
马曰∶疮毒攻心,亦令神昏呕吐,至于降药之毒,须用人中黄、贯众、绿豆解之最佳。
阴疽论阴毒之症,皮色皆同,然有肿有不肿,有痛有不痛,有坚硬难移,有柔软如绵,不可不为之辨。夫肿而不坚,痛而难忍,流注也。肿而坚硬微痛,贴骨、鹤膝、横、骨槽等类是也。
不肿而痛,骨骱麻木,手足不仁,风湿也。坚硬如核,初起不痛,乳岩瘰也。不痛而坚,形大如拳,恶核失荣也。不痛不坚,软而渐大,瘿瘤也。不痛而坚如金石,形如升斗,石疽也。此等症候,尽属阴虚,无论平塌大小,毒发五脏,皆曰阴疽。如其初起疼痛者易消,重按不痛而坚者,毒根深固,消之难速,治之之法,方有一定,学人览之了然。
马曰∶柔软如绵,乃气与痰滞,治宜流气,气行痰即行。流注一名气毒,又名串痰。
又曰∶乳岩、失荣、马刀,乃七情致伤之症,治宜解郁疏肝,不可照阴疽例治。