第十三章辨疮疽善恶法
夫疮疽证候，善恶逆从，不可不辨。从来医疮，概举五善七恶，殊不知此特谓肠胃之内
腑疮疽所论之证也。发背、脑疽，别有善恶之证，载之于后。盖七恶者，烦躁时嗽，腹痛渴
甚，或泄痢无度，或小便如淋者，一恶也；脓血既泄，肿尤甚，脓色败臭，痛不可近，二
恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上看，三恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，四恶也
；肩背不便，四肢沉重，五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，六恶也；声嘶色败，唇
鼻青赤，面目四肢浮肿者，七恶也。动息自宁，饮食知味，一善也；便利调匀，二善也；脓
溃肿消，水鲜不臭，三善也；神彩精明，语声清亮，四善也；体气平和，五善也。病有证合
七恶，皮急紧而如善者，病有证合五善，而皮缓虚如恶者。夫如是者，岂浅识之所知哉！只
知五善并至，则善无以加矣；七恶并至，见恶之极矣。愚意裁之，凡患疮疽之时，五善之中
，乍见一二善证，疮亦回也；七恶之内，忽见一二恶证，宜深惧之。大抵证候，疮疽之发，
虚证见恶证者
洪滑粗散者，难疗；微涩迟缓者，易痊。此善恶之证，于诊候之中，亦可知也。发背、脑疽
及
者，是为五逆。其余热渴痢呕，盖毒瓦斯入里，脏腑之伤也，当随证以治之。
第十四章砭镰法
夫上古制砭石大小者，随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、针，其实一也。今时
，从《圣济总录·丹毒论》曰∶法用镰割出血，明不可缓也。合扁鹊云∶病在血脉者，治之
以砭石。此举《素问》血实宜决之，又“气血形志论”曰∶形乐志乐，病生于内，治之砭石。盖砭石者，亦东方来，为其东方之民，其病多疮疡，其法宜砭石；砭石之用，自有证候，
非止丹瘤也。但见肿起，色赤游走不定，宜急镰之。先以生油涂赤上，以镰镰之，要在决泄
其毒。然而此法不可轻用，忌其太深。《内经》所谓刺皮无伤肉，以其九针之用，而各有所
宜也。砭镰之法，虽治疮疽，不可轻用。
第十五章贴法
夫疮肿之生于外者，由热毒之气蕴结于内也，盖肿于外，有生头者，有漫肿者，有皮浓
有皮薄者，有毒瓦斯深者，有毒瓦斯浅者；有宜用温药贴者，有宜用凉药贴者，有可以干换
其药者，有可以湿换其药者，深浅不同，用药亦异，是以不可不辨也。若疮肿初生，似有
者，即当贴温热药，引出其热，毒火就燥之义也；于四畔赤处，捣生寒药贴之，折伏其
热势，驱逐其邪恶，扑火之义也。夫生寒药势，气力精全，性味雄健，或有疗者，不本物理
，皆通用药草膏之类，有势力微，欲使瘠者，敌其勇夫，不亦难乎！又有粗工不审逆从，
便用寒药，敷贴趁逐，邪毒复入于内，归于肝心，十死八九矣。大抵敷贴之法，欲消散肿毒
，血脉疏通，寒热逆从断其去就焉，慎不可执方无权，安能散于郁结，不成脓乎！其肿皮浓
者，以故软布，或以纸花子涂药贴之，待其药干换；肿皮薄者，即用疏纱，或薄纸涂药贴
之，其药未干，即当换之。若至脓溃之后，即贴温肌生肉膏药，要在逐臭腐，排恶汁，取
死肌，生良肉，全藉温热膏剂之力也，切勿用寒凉之药水调贴之。夫血脉喜温而恶寒，若着
冷气过理，即血滞难瘥矣。
第十六章渍疮肿法
夫渍疮肿之法，宣通行表、发散邪气，使疮内消也。盖汤水有荡涤之功。古人有论∶
初生，经一二日不退，即须用汤水淋射之；其在四肢者渍之，其在腰腹背者淋射之，其在
下部委曲者浴渍之。此谓疏导腠理，通调血脉，使无凝滞也。且如药二两，用水二升为则，
煎取一升半，以净帛或新绵蘸药水，稍热其患处，渐渐喜淋浴之，稍凉则急令再换，慎
勿冷用。夫血气得寒则凝涩，得热则淖泽，日用五七次，病甚者日夜不住，或十数次，肿消
痛止为验也。治疮肿神良之法也。
第十七章张
针烙疮肿法
夫疮疽之疾，证候不一；针烙之法，实非小端。盖有浅有深，有迟有速，宜与不宜，不
辨。盖疽肿皮浓口小肿多，脓水出不快者，宜用针烙。如有未成脓以前，不可以诸药贴
渍救疗，以待自消；久入不消，内溃成脓，即当弃药，从其针烙，当用火针，如似火箸磨令
头尖如枣核样圆满，用灯焰烧须臾，作炬数，油烧令赤，于疮头近下烙之，一烙不透，即
须再烙，令透，要在脓水易出，不假按抑。近代良医，仓卒之际，但以金银铁铤，其样如针
者，可通用之，实在泄其毒也；或只以木炭熟火猛烧通赤，蘸油烙之尤妙。烙后实者捻发为
，虚者以纸为，于上醮药之，上以帛摊温热软粘膏药贴之，常令滋润，勿令燥也。
夫疮疽既作，毒热聚攻蚀其膏膜肌肉腐烂，若不针烙，毒瓦斯无从而解，脓淤无从而泄，过时
不烙，反攻其内，内既消散，欲望其生，岂可得乎？嗟乎！此疾针烙取瘥，实为当理，然忌太
早，亦忌稍迟。尝见粗工不审其证浅深，妄施针烙之法，或疮深针浅烙，毒瓦斯不得泄，以
致内溃；或疮浅烙深，误伤良肉，筋骨腐烂，或抑擦掀动，加益烦痛；或针之不当，别处作
头，或实时无脓，经久方溃，遂使痛中加痛，真气转伤。详其所由，不遇良医也。以此推之
，凡用医者，不可不择，纵常医疗之得痊者幸矣！
第十八章灸疗疮肿法
夫疽则宜灸不宜烙，痈则宜烙不宜灸，丹瘤肿毒宜渍之，肿皮光软则针开之，以泄其
治疮之手法，迨不过此，而各有所宜。故《圣惠方》论曰∶认是疽疮，便宜灸之一、二百壮
，如绿豆许，大灸后觉似痛，经一宿，乃是火气下彻，肿内热气被火导之，随火而出，所
以然也，若其疮痒，宜隔豉饼子灸之，其饼须以椒姜盐葱相和，烂捣捏作饼子，浓薄如折三
以来，当疮头豉饼子上灸之。若觉太热则抬起，又安其上饼子若干，更换新者尤佳。若其疮
痛，即须急灸，壮数多为妙。若其脓已成者，慎不可灸，即便针开之，即得瘥也。若诸疮经
久不瘥，变成者，宜用硫黄灸法灸之。其法∶硫黄一块，可疮口大小安之，别取少许硫黄
，于火上烧，用钗尖挑起，点硫黄令着三五遍，取脓水干差为度。若其发背初生，即宜上饼
灸法灸之。初觉背上有疮疼痒颇异，认是发背，即取净土水和捻作饼子，径一寸，浓二分，
贴着疮上，以艾作炷灸之，一炷一易饼子。其疮粟米大时，可灸五、七炷；其疮如钱许大，
日夜不住灸，以瘥为度。已以数法，并根据本方，一一亲验，所以载之。愚谓疮医自幼至老，
凡所经验，必须写之。尝记疳恶疮，诸医不验者，取蛴螬，剪去两头，安疮口上，以艾灸
之，七壮一易，不过七枚，无不效者。又法∶用乞火婆虫灸之，同前法，累验之神效，人皆
秘之，往往父子不传。又法∶赤皮蒜捣烂，焊作饼子，一如豆豉饼子灸法灸之，弥佳。
第十九章内消法
夫疮疽丹肿之生，皆由阴阳不调，荣卫凝涩、气血不流之所生也。古人有言曰∶阳滞于
生疮，阴滞于阳则生疽。疮疽之生，有内有外，内生于脏腑胸腹之中，外则生于肤肉筋骨之
表，发无定处。夫郁滞之本，则因气血不流，蒸气不能外达，留滞而成内热，疮疽所生焉。
若初觉气血郁滞，皮肉结聚，肿而未溃，特可疏涤风热，通利脏腑一、二行，徐次诸汤渍
，即得内消矣。不然，则治之稍慢，毒热不散，反攻其内，致令脓血之聚也。《内经》谓∶
治病必求于本。盖疮疽本乎中热之郁结不通也，其风邪寒气所聚也。治之宜温热之剂，和血
令内消也。辨之有法，须认风寒则肿硬色白，热毒则肿色赤，以为异也。如有气已结聚，
不可论内消之法，宜用排脓托里之药，此皆先后之次也。
第二十章追蚀疮疽肿法
夫疮疡生于外，皆由积热蕴于内。《内经》谓∶血热肉败，荣卫不行，必将为脓，留于
，必将为败。盖疮疽脓溃烂之时，头小未破，疮口未开，或毒瓦斯不出，疼痛难任者，所以立
追蚀脓之方法，使毒外泄，而不内攻，恶肉易去，好肉易生也。若其疮，其血出不止者，
则未可；于疮上糁追蚀之药，待其熟可方。若其疮之痛应心根者，亦不可强之，
误触其疮，其痛必倍，变证不无，不可不慎也！若疮疖脓成未破，于上薄皮剥起者，即当
用破头代针之剂安其上，以膏贴之。脓出之后，用搜脓化毒之药，取效如神矣。若脓血未尽
，便用生肌敛疮之剂，务其早愈；殊不知恶肉不尽，其疮早合，后必再发，不可不慎也！
第二十一章托里法
夫疮疽丹肿结核瘰，初觉有之，即用内消之法，经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，脓
稀，毒不出，疮口不合，成聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓
早成；脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之；阴阳不和，托里调之。大抵托里之法
，使疮无变坏之证。凡为疮医，不可一日无托里之药。然而寒热温凉，烦渴利呕，临证宜审
其缓急耳！