善养生者，使贲门之气传入幽门，幽门之气传二阴之窍而出，乃不为害。其上焦下焦，各分呼出
吸入，未可以息之一字统言其病矣。此义惟仲景知之。谓“息摇肩者，心中坚。息引胸中上气者，咳。息
张口短气者，肺痿唾沫。”分其息专主乎呼而不与吸并言，似乎创说。不知仲景以述为作，无不本之
《内经》，即前所拟呼出为息，二端不足尽之。盖心火乘肺，呼气奔促，势有必至。呼出为心肺之阳，自不
得以肝肾之阴混之耳。息摇肩者，肩随息动，惟火故动也。息引胸中上气咳者，肺金收降之令不行，上
逆而咳，惟火故咳也。张口短气、肺痿唾沫，又金受火刑不治之证。均以出气之粗名为息耳。然则曷不
径以呼名之耶？曰，呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，圣神所不出也。但以息之出者主呼之病，而息之入
者主吸之病，不待言矣。《素问?通评虚实论》谓∶“乳子中风热，喘鸣肩息。”以及息有音者不一而足，
惟其不与吸并言，而吸之病转易识别。然尚恐后人未悉，复补其义云∶“吸而微数，其病在中焦实也，
当下之即愈，虚者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者不治。”见吸
微且数，吸气之往返于中焦者速，此必实者下之，通其中焦之壅而即愈。若虚则肝肾之本不固，其气
轻浮，脱之于阳，不可治矣。前所指贲门幽门不下通，为危急存亡非常之候者，此也。在上焦者其吸促，
以心肺之道近，其真阴之虚者，则从阳火而升，不入于下，故吸促。是上焦未尝不可候其吸也。下焦者
其吸远，肝肾之道远，其元阳之衰者，则因于阴邪所伏，卒难升上，故吸远。此真阴元阳受病，故皆难治。
若呼吸往来振振动摇，则营卫往返之气已索，所存呼吸一线耳，尚可为哉！学人先分息之出入，以求
病情。既得其情，合之不爽。若但统论呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？意微矣。
六十三
《篇名》问诊
属性：入国问俗，何况治病？本末之因，了然胸臆；然后投剂，百无一失。
医，仁术也。仁人笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。《灵枢?师传篇》曰∶“入国问俗，入家
问讳，上堂问礼，临病患问所便。”使其受病本末，胸中洞然，而后或攻或补，何愁不中乎！
六十四
《篇名》人品起居
属性：凡诊病者，先问何人，或男或女。男女有阴阳之殊，脉色有逆顺之别，故必辨男女而察其所合也。或老或幼。年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。
或为仆外家。在人下者，动静不能自由。寡妇师尼。遭逢不偶，情多郁滞。形之肥瘦。
肥人多湿，瘦人多火之类，此宜在望条。然富贵之家，多处重帏，故须详问。若不以衣帛覆手，则医者见其手，亦可得其形之大略矣。次问得病起于何日。
病之新者可攻，病之久者可补。饮食胃气。肝病好酸，心病好苦，脾病好甘，肺病好辛，肾病好咸。内热好冷，内寒好温。安谷则昌，绝谷则亡。梦寐有无。
阴盛则梦大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饱则
梦予，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦自击毁伤。
六十五
《篇名》嗜欲苦药
属性：问其嗜欲，以知其病。物性不齐，各有嗜欲。声色臭味，各有相宜。好食某味，病在某岁。当分顺逆，以辨吉凶。
清阳化气出乎天，故天以五气食人者，臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。浊阴成
味出乎地，故地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾也。凡脏虚必求助
于味，如肝虚者欲食酸是也。此谓之顺应者，易治。若心病而受咸，肺病而欲苦，脾弱而喜酸，肝病而好辣，肾病而嗜甘，此谓之逆候；病轻必危重者必死。
心喜热者，知其为寒；心喜冷者知其为热。好静恶动，知其为虚；烦躁不宁，知其为实。伤食恶食，伤风恶风，伤寒恶寒。
此显然可证者，尤须详问。惟烦躁不宁者亦有属虚，然必脉来无神，再以他证参之。或常纵酒。纵酒者不惟内有湿热，而且防其乘醉入房。或久斋素。
清虚固保寿之道，然亦有太枯槁而致病者。或斋素而偏嗜一物，如面筋、熟栗之类，最为难化，故须详察。始终境遇须辨三常。
《素问?疏五过论》曰∶“诊有三常。”谓常贵贱、常贫富、常苦乐也。
封君败伤，及欲侯王。封君败伤者，追悔已往。及欲侯王者，妄想将来。皆致病之因也。常贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。
常贵后贱者，其心屈辱，神气不伸，虽不中邪，而病生于内。营者，阴气也。营行脉中，心之所主。心志不舒，则血无以生，脉日以竭，故为脱营。
常富后贫，名曰失精；五气流连，病有所并。常富后贫者，忧煎日切，奉养日廉，故其五脏之精，日加消败，是谓失精。精失则气衰，气衰则不运，故为留聚而病有所并矣。
常富大伤，斩筋绝脉；身体复行，令泽不息。大伤，谓甚劳甚苦也。故其筋如斩，脉如绝，以耗伤之故也。虽身体犹能复旧而行，然令泽不息矣。泽，精液也。息，生长也。
故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。故，旧也。言旧之所伤，有所败结，血气留薄不散，则郁而成熟，归于阳分，故脓血蓄积，令人寒热交作也。
暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形亦寻败。乐则喜，喜则气缓。苦则悲，悲则气消。故苦乐失常，皆失精气，甚至竭绝而形体毁阻矣。暴怒伤阴，暴喜伤阳。
怒伤肝，肝藏血，故伤阴。喜伤心，心藏神，故伤阳。厥气上行，满脉去形。
厥气，逆气也。凡喜怒过度而伤其精气者，皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉故满脉，精脱于中故去形。形乐志苦，病生于脉，治以灸刺。
形乐者身无劳，志苦者心多虑。心主脉，深思过虑，则脉病矣。脉病者当治结络，故当随其宜而灸刺之。形乐志乐，病生于肉，治以针石。
形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所运动，多伤于脾。脾主肌肉，故病生焉。肉病者或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石取之。
形苦志乐，病生于筋，治以熨引。形苦者身多劳，志乐者心无虑。劳则伤筋，故病生于筋。熨以药熨，引谓导引。形苦志苦，病生咽嗌，调以甘药。
形苦志苦，必多忧思。忧则伤肺，思则伤脾。脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉上循咽嗌，故病
生焉。如人之悲忧过度，则喉咙咽哽，食饮难进；思虑过度，则上焦否隔，咽中核塞；即其征也。
《灵枢?邪气脏腑病形篇》有“调以甘药”。《终始篇》曰∶“将以甘药，不可饮以至剂。”若《素问?血气形志篇》则曰“治之以甘药”者，误也。
形数惊恐，经络不通，病生不仁，按摩醪药。形体劳苦，数受惊恐，则亦不乐，其经络不通，而不仁之病生，如重不知寒热痛痒也。当治以按摩，及饮之酒药，使血气宣畅。
起居何似？起居，凡一切房室之燥湿，坐卧之动静，所包者广。如肺病好曲，脾病好歌，肾病好吟，肝病好叫，心病好妄言之类，当一一审之。曾问损伤。
或饮食不当，或劳欲不时，或为庸医攻补失宜。便利何如？热则小便黄赤，大便硬塞；寒则小便澄白，下利清谷之类。曾服何药？
如服寒不验，服热不灵，察证与脉，思当变计。有无胀闷？胸腹胀闷，或气，或血，或食，或寒、或虚，皆当以脉合之。性情常变，一一详明。病者大都喜怒改常。
六十六
《篇名》病证
属性：问病不答，必系耳聋。即当询之，是素聋否？不则病久，或经汗下，过伤元气。问而懒答，唯点头
者，是中气虚。昏愦不知，问是暴厥，抑是久病。妇女僵厥，多是中气，须问怒否。妇人凡病，当问
月水，或前或后。师尼寡妇，气血凝滞，两尺多滑，不可言胎，室女亦同。心腹胀痛，须问旧新。产
后须问，坐草难易，恶露多少，饮食迟早，生子存亡，饮食失节。若问病处，按之而痛止者为虚。
按之而痛甚者为实。痛而不易，知为死血。痛无定者，知其为气。凡问百病，昼则增剧，夜则安
静，气病血否；夜则增剧，昼则安静，血病气否。昼热夜静，阳气独旺，入于阳分；昼静夜热，阳气
下陷，入于阴中。昼夜俱热，重阳无阴，亟泻其阳，而补其阴；昼夜俱寒，重阴无阳，亟泻其阴，而补其阳。四肢作痛，天阴转甚，必问以前，患霉疮否？