治法∶推三关,六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰∶温壮热者,与壮热相类而少异。但温温不甚盛,是温壮也。若胃气不和,气滞壅塞,而蕴积体热者,则名为温壮热。大便黄臭,此腹内伏热。类白酸臭,则宿食停滞,宜微利之。
治法∶推三关,推六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋,运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰∶变蒸热者,阴阳水火,蒸于气血,而使形体成就者也。所以变者,变生五脏。蒸者,蒸养六腑。小儿初生三十二日,为之一变,六十四日,为之一蒸;十变五蒸,计三百二十日,蒸变俱毕,儿乃成人也。婴儿之有变蒸,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,皆因类变生而长也。身热如蒸上气,虚惊耳冷,微汗,上唇有白泡如珠,或微肿如卧蚕者,是其候也。重者身热神乱腹痛,叫不能食乳,切不可妄投药饵,及推拿火灸。若误治之,必致杀人。
故不立治法,特书以告之。
涂蔚生曰∶小儿变蒸之说,未知是先贤凭空结撰,抑是别有根据。谓其为凭空结撰欤,而其所谓变蒸之日数,与变蒸之形状,似乎着着可信者。谓其确有根据钦,而此之所谓变蒸,又多异乎彼之所谓变蒸,似乎毫无定准者。余因此互异之点,不禁有管见陈焉。盖人之生也,脏腑其根本,肢体其苗叶。必先脏腑充备,而后有肢体,肢体具而后五官生焉。断未闻有五官肢体既具,而后变生脏腑者也。如肢体秉于完成,脏腑备于变蒸,试问小儿未至三十二日变蒸以前,而其内之主宰消化乳食者何物?司乎化生血液者何物?而主乎藏血纳血,统气行气者,果又何物?假使其内部未臻完成,则吾恐其儿纵能诞生,亦不过终朝耳,又焉能消化乳食,化生血液,而为第一月生长最速之儿乎?不观夫钟耶,内部之机件完备,方能行走。使其内部少有损坏滞泥,则不能行其定时之职权。纵能行动,而指亦不准矣。岂有活泼整个之儿,内部不至完成,而即能生长耶?余因各家俱有此说,始存之以供参考。余又因各家之说互异,特阐之以正其误。
伤寒门推法属性:陈紫山曰∶伤寒之病有多般,一概推详便觉难。面目俱红时喷嚏,气粗身热是伤寒。又曰∶伤寒一日,遍身发热,头疼脑痛,人事昏沉,甚则胡言乱语。
治法∶推三关,六腑,打马过天河,水底捞明月,分阴阳,运八卦,五指尖,斗肘。无汗掐心经,内劳宫,肩井。(有汗不用。)涂蔚生曰∶伤寒是寒郁于表,治宜惟用温解,而寒凉在其所忌。本节有水底捞明月一法,用者必须审慎。盖必寒从热化,热邪入里而后可用,此大寒之治法也。
陈紫山曰∶伤寒二日,结胸腹胀,减食沉迷,内热外寒,遍体骨节疼痛。
治法∶推三关,六腑,心经,分阴阳,运八卦。开胸膈疼,加肺经。饮食不进,加脾土,曲池,阳池。
陈紫山曰∶伤寒三日,遍身骨节疼痛,大小便不通,肚腹作胀。
治法∶推三关,肺经,和阴阳,运八卦,开胸,运斗肘,天门入虎口,四横纹,水底捞明月,赤凤摇头,揉太阳,揉五指节。攒竹,曲池,肩井。
陈紫山曰∶伤寒四日,脚疼腰痛,眼红,饮食不进,人事颠乱。
治法∶推三关,六腑,曲池,虎口,二人上马,掐五指节,水底捞明月,飞经走气,打马过天河。
陈紫山曰∶伤寒五日,传遍经络,或大便不通,小便自利,或噎气霍乱。
治法∶推三关,清天河水,脾土,八卦,清肾水,肺经,打马过天河。
陈紫山曰∶伤寒六日,血气虚弱,饮食不进,腰痛气喘,心疼头痛。
治法∶推三关,肺经,四横纹,运八卦,清天心水,水底捞明月,赤凤摇头,按弦搓摩,飞经走气,曲池,肩井,合谷,分阴阳。
陈紫山曰∶伤寒七日,传变六经,发散四肢,各传经络,或痢或疟,加减推之。
治法∶推三关,六腑,清天河水,肺经,四横纹,补肾水,和阴阳,天门入虎口,揉斗肘,曲池,肩井,太阳,推脾土。若瘅疟,揉五指中节与节根。凡推疟疾,必宜常用不易者推之,而后用此法最效。
涂蔚生曰∶紫山此节症治,是拘于伤寒传变,每日传一经者,亦是拘于先贤之叫人着眼伤寒日数者。岂知伤寒传变,虽是由浅入深,由表入里,亦是全凭某经气血之强弱,以为转移,故有递次日传一经而至六经者,亦有递次传至一二经而终止者,有始终数十日不离其一经,并不传变者,有起首并不在于太阳,而直病阳明少阳或三阴者。传遍既殊,病状亦异。吾人治病,只可见其发见某经之症,而以为某经之治,万不可因其日数之多寡,以为治阴治阳之歧异。若徒拘于日数,则五六日之病,犹在太阳者,岂可为少阴厥阴之治乎?故治病之法,只宜采用权变,因时制宜,又常用不易一语颇会解。
呕吐门推法属性:陈紫山曰∶有物有声名曰呕,干呕则无物,有物无声名曰吐。呕者有痰,吐者无声。呕吐出物也,胃气不和。盖冲脉虽丽于足阳明胃经上行,而其气则以下行为顺。今逆而上行,则作呕吐,然有胃寒胃热之不同,伤食气虚之各异,病既不一,治亦不同。诸吐不思食者,总宜节其乳食。无论其寒吐、热吐,若经久不治,胃气空虚,恐成慢风之候,最宜预防。如已成慢风,常呕腥臭者,胃气将绝之兆也。
又曰∶夏天小儿游戏日中,伏热在胃;或乳母感冒暑气,乘热乳儿,或过食辛热之物,多成热吐。其候面赤唇红,五心烦热,吐次少而出物多,乳片消而色黄者是也。
治法∶推三关,六腑,脾胃,肺经,十王穴,掐右端正,运水入土,运八卦,分阴阳,赤凤摇头,揉总经,揉斗肘。
陈紫山曰∶寒吐者,冬日感冒风寒,或乳母有寒,乘寒乳儿,冷气入腹,或伤宿乳,或食生冷,胃虚不纳,乳片不化,喜热恶寒,四肢逆冷,脉息沉微,吐次多而出少者是也。
治法∶推三关,补脾胃,肺经,掐右端正,运八卦,分阴阳,黄蜂出洞,赤凤摇头,六腑。
陈紫山曰∶伤食吐者,夹食而出,气味酸臭,恶食胃痛,身发潮热者是也。
治法∶推三关,五指尖,掐右端正,推脾土,运八卦,分阴阳,水底捞明月,打马过天河,六腑,揉斗肘。
涂蔚生曰∶左右端正,是中指中节,左右两边。
陈紫山曰∶虚吐者,胃气虚弱,不能停留,乳食而作吐也。
治法∶推三关,五经纹,多补脾胃,掐右端正,运土入水,运八卦,分阴阳,赤凤摇头,三关,六腑,补大肠,揉斗肘。
泄泻门推法属性:陈紫山曰∶胃为水谷之海,其精英流布,以养五脏,糟粕传送,以归大肠。内由生冷乳食所伤,外因风寒暑湿所感,饥饱失时,脾不能消,冷热相干,遂成泄泻。若脾胃气和,以消水谷,水谷既分,安有此症也。古人云∶脾虚则吐,胃虚则泻,脾胃俱虚则吐泻并作。若久泻不止,元气必脱,宜大补之。
治法∶推三关,心经,清肾水,补脾胃,掐左端正,倒推大肠,外劳宫,分阴阳,运八卦,揉脐及龟尾,掐肚角两旁,掐承山。寒症加黄蜂出洞,三关,六腑,斗肘,热症加捞明月,打马过天河,三关,六腑,揉斗肘。
陈紫山曰∶霍乱者,挥霍撩乱也。外有所感,内有所伤,阴阳垂膈,上吐下痢,肠扰闷痛是也。
治法∶推三关,肺经,八卦,补脾土,大肠,四横纹,分阴阳,二人上马,苍龙摆尾。又将独头蒜一个,捣碎,将烧纸隔七层敷脐。若起泡,用鸡蛋清涂之,即愈。
腹痛门推法属性:陈紫山曰∶小儿腹痛,有寒有热,有食积瘕,偏坠寒疝,及疣虫动痛。诸痛不同,其名亦异,故不可一概而论。又曰∶热腹痛者,乃时痛时止也,暑月最多。
治法∶推三关,六腑,推脾土,分阴阳(阴重阳轻),黄蜂出洞,四横纹。
涂蔚生曰∶黄蜂出洞,乃治疗寒症之大热法。以之治热症腹痛,恐系有误,用者慎之。采用清天河水等法可也。
陈紫山曰∶寒腹痛者,常痛而无增减也。
治法∶推三关,运五经纹,二扇门,一窝风,按弦搓摩,运八卦,揉脐及龟尾。
陈紫山曰∶气滞食积而痛者,卒痛便秘,心胸高起,手不可按者是也。
治法∶推三关,分阴阳,推脾土,揉脐及龟尾,掐威灵。若腹内膨胀,推大肠。
陈紫山曰∶冷气心痛者,手足厥逆,遍身冷汗,甚则手之甲青黑,脉沉细微是也。
治法∶推三关,运八卦,分阴阳(阴重阳轻),补肾,二扇门,黄蜂出洞。鸠尾前后重揉,葱姜推之发汗。
涂蔚生曰∶鸠尾在胸前两歧骨下一寸。曰鸠尾者,言其骨垂下如鸠尾形也。
痢疾门推法属性:陈紫山曰∶痢分赤白二种。世人莫不曰赤为阳,为热,白为阴,为寒;或曰无积不成痢;或以冷热之法互治,必难取效。不究其原,何可疗治。且四时八风之中人,五运六气之相胜。夏秋人多痢疾,《内经》曰∶春伤于风,夏生飧泄。岂可拘于无积不成痢之说。岂一岁之中,独于夏秋,人皆有积乎?盖风邪入胃,木能胜土,不为暴泄,则或痢疾。赤白交杂,此为阴阳不分,法当厘清阴阳为主。又曰∶夹热而痢者,则痢下红色,此风热能动血也。
治法∶推三关,六腑,清心经,和阴阳,推大肠,脾土,运八卦,肾水,揉脐及龟尾。
陈紫山曰∶夹冷而痢者,则下纯白也。或油上有粉红色,或似猪肝凝血,皆为阴症。盖血寒则凝故也。
治法∶推三关,运八卦,脾土,大肠,和阴阳,天门入虎口,揉脐及龟尾。
疟疾门推法属性:陈紫山曰∶夏伤于暑,秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风也。或得于澡浴水气,舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居,其疾始作。伸欠寒栗,腰背俱痛,骨节烦痛,寒去,则内外皆热,头疼而渴。乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独胜则阳虚,故先寒战栗。阳气独胜则阴虚,故先热。阴胜阳虚,则内外皆寒。阳盛阴虚,则内外俱热。阴阳各衰,卫气与病气相离则病愈。阴阳相搏,卫气与病气相集则病复。各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。
涂蔚生曰∶陈紫山此节之疟疾谈,似有独得之处。然其疟之所以发生寒热之理,尚欠细密,参观第一集秋善病风疟解释自知。
治法一∶(疟疾兼呕吐者)推三关,脾土分阴阳,运八卦,揉脐。
治法二∶(疟疾一旦发者)推三关,肺经,分阴阳,运八卦,按弦搓摩。
治法三∶(久疟不愈,而脾虚弱者)补脾土,分阴阳,运八卦。
治法四∶(邪疟至晚发者)推三关,脾土,分阴阳,运八卦。六腑,天门入虎口。
治法五∶(瘅疟但热无寒者)推三关,脾土,分阴阳,运八卦,肺经,六腑,内关,天门入虎口,揉斗肘,间使。
疳疾门推法属性:陈紫山曰∶大抵疳之为病,皆因过餐饮食。于脾家一脏,有积不治,传之余脏,而成五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安。苟失其治,日久必有传变,而成不救之症。可不慎哉!
第11章