首页 >出版文学> 随息居重订霍乱论>第21章
药方篇第四方剂(《霍乱论》)治暑秽挟湿,霍乱吐下,脘痞烦渴,苔色白腻,飞滑石(四钱)香豉(炒,三钱)焦栀(二钱)黄芩(酒炒)省头草(各一钱五分)制浓朴
制半夏(各一钱)水煎,去滓,研入白蔻仁八分,温服。苔腻而浓浊者,去白蔻,加草果仁一钱。
药方篇第四方剂(《霍乱论》)治湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰。
制浓朴(二钱)川连(姜汁炒)石菖蒲制半夏(各一钱)香豉(炒)焦栀(各三钱)芦根(二水煎温服。
药方篇第四方剂(《霍乱论》)治霍乱转筋,肢冷腹痛,口渴烦躁,目晚蚕沙(五钱)生苡仁大豆黄卷(各四钱)陈木瓜(三钱)川连(姜汁炒,三钱)制半夏
黄芩(酒炒)通草(各一钱)焦栀(一钱五分)陈吴萸(泡淡,三分)地浆,或阴阳水煎,稍凉,徐服。
药方篇第四方剂(梦影)治温暑痧邪,深入营分,转筋吐下,肢厥连翘丝瓜络淡紫菜(各三钱)石菖蒲(一钱)川连(吴萸水炒,二钱)原蚕沙地丁益母草(各五钱)
生苡仁(八钱)银花(四钱)地浆或阴阳水,煮生绿豆四两,取清汤煎药,和入生藕汁,或白茅根汁,或童便一杯,稍凉徐徐服。
药方篇第四方剂(《霍乱论》)治霍乱后,余邪未清,身热口渴,及余鲜竹叶生扁豆(各四钱)香豉(炒)石斛(各三钱)枇杷叶(刷,二钱)橘红(盐水炒)
陈木瓜(各一钱)焦栀(一钱五分)水煎温服。
药方篇第四方剂(梦影)治霍乱后,胸前痞塞,汤水碍下,或石菖蒲黄芩(酒炒)制半夏(各一钱)川连(姜汁炒,五六分)苏叶(三四分)制浓朴(八分)鲜竹茹
枇杷叶(刷,各三钱)
芦根(一两)天雨水急火煎,徐徐温服。小溲秘涩者,加紫菀。(此方甚巧,谢城)按:此泻心汤证也,何必另立方治?以暑热秽浊之邪,与伤寒不同,故五泻心皆圆柄方凿之格,漫为引用。岂徒无益已哉?兹以菖蒲为君,辛香不燥,一名昌阳者,谓能扫涤浊邪,而昌发清阳之气也。合诸药以为剂,其奏蠲痰泄热展气通津之绩,已历试不爽矣。
药方篇第四方剂(《金匮》)治霍乱后,余热未清,神倦不饥,无苔麦冬(一两)制半夏(一钱五分)人参(一钱)甘草(炙,六分)粳米(半合)
大枣(四枚,擘)水煎,温分四服。
按:海藏以竹叶易半夏,治温热后房劳复之气欲绝者,大效。余谓即不因房劳复,而气液两亏,不能受重剂峻补,皆可以此汤接续其一线之生机,余屡用辄效。
药方篇第四方剂(《霍乱论》)治霍乱后,津液不复,喉干舌燥,溺短北沙参生扁豆石斛陈仓米(各四钱)枇杷叶(刷)鲜竹叶麦冬(各三钱)
陈木瓜(六分)生甘草(一钱)水煎服。
药方篇第四方剂(《伤寒》)治伤寒转霍乱,身热头痛,渴欲饮水。
白术(石顽云:宜用生白术)茯苓猪苓(各十八铢,按二十四铢为一两,每铢重四分二厘弱,六铢为锱,即二钱五分,十八铢即七钱五分)泽泻(一两六钱)
桂(五钱)五味为末。以白饮和服方寸匕,日三,多饮暖水,汗出愈。
按:仲圣于霍乱,分列热多寒多之治,皆为伤寒转为霍乱而设。故二多字最宜玩味,所云:热多者,谓表热多于里寒也;寒多者,里寒多于表热也。岂可以热多二字,遂谓此方可治热霍乱哉。沈果之云:其用桂者,宣阳气,通津液于周身,非用之以通水道下出也。用泻、术、二苓,以通三,是热之又热,耗之又耗,速之毙矣。余谓观此,则多饮暖水,汗出愈之义益明。故霍乱无阳援圣训,浪投此药也。石顽、又可皆语焉未详,河间则加三石以驾驭之,兹复详述方义,庶用者,知所取舍焉。而今人治湿热病,不察其有无外挟风寒,内伤生冷之兼证,辄以胃苓汤为通用之方,因则偾事者亦多,且古方用散,不过三钱,权量又小,今世改为汤剂,动辄一二两,权量又大。宜乎中病者,恒少;而误人者恒多也。岂独霍乱然哉!可慨也夫。
又按:此方与苓桂术甘汤,同为温中涤饮之剂,而力较峻。凡霍乱之寒湿内盛,水饮阻闭三焦者,虽外无风寒之表邪,未尝不可用也。故亦治水蓄之疝,湿聚之肿。气滞者加浓朴,气虚者加人参(名春泽汤),用药如用兵,苟能量敌而选将,斯战无不克矣。
药方篇第四方剂(《伤寒论》)治寒霍乱,口不渴者。
人参甘草白术
干姜(各三两)四味捣筛为末,蜜和丸,鸡子黄大。以沸汤数合,和一丸碎研,温服之,日三夜二,腹中未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以味根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三。
加减法:若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。
尤氏云:脐上筑者,脐上筑筑然跳动,肾气上而之脾也。脾方受气,术之甘能壅脾气,故去之。桂之辛能下肾气,故加之。
按:此阳虚之肾气动,欲作奔豚也。故去术加桂,以杜其上凌之萌。若阴虚而脐上筑筑者,大忌刚燥之剂,非峻滋肝肾之阴不可。盖一为水动,一为火动也。
吐多者,去术,加生姜三两。
尤氏云:吐多者,气方上壅,甘能壅气,故去术。辛能散气,故加生姜。
按:邹润安云:即吐且利,有属太阴者,有属少阴者。在少阴,则无用术之理。在太阴,亦在可用不可用之列。以术能治脾胃虚,不能治脾胃实。故吐多者,去之。下多者,还用之。盖术能举脾之矣。尚有如此细密加减之法,何今人既不议病,又不议药,轻于一试,何异以不教之民,而使之战耶。吁,可哀已。
下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。
尤氏云:下多者,脾气不守,故须术以固之。悸者,肾水上逆,故加茯苓以导之。
按:今人治霍乱,既不辨其证之虚实寒热,亦不察其吐多下多。温补率投,漫无忌惮者,吾不知其何心也。
渴欲得水者加术,足前成四两半。
尤氏云:渴欲得水者,津液不足,白术之甘,足以生之。
按:此渴因脾虚不能为胃行其津液,故加术以补脾而致其津夜也。所谓白术能生津液者,其义如此,岂热烁津液而渴者,所堪一试哉。
腹中痛,加人参,足前成四两半。
尤氏云:腹中痛者,里虚不足。人参之甘,足以补之。
按:里虚腹痛,必喜温按。
寒者,加干姜,足前成四两半。
尤氏云:寒者,腹中气寒也。干姜之辛,足以温之。
按:五苓,主热多,谓表有热也。理中,主寒多,谓里有寒也。故方下既有腹中未热,益至三四丸之法。此复云:寒者加干姜,是腹中尚未热。故独于此味,又加重也。盖腹中寒,为寒之真谛。