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第12章

产后乳生痈未成脓,服栝蒌子乳没散。已服有脓,服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。
栝蒌乳没散方栝蒌(一个,连皮捣碎)、当归金银花(各三钱)、白芷(一钱)、青皮乳香没药甘草(各五分)胎前生痈可照方煎服亦效。
又方∶蒲公英八钱,金银花一两。
酒煎饱服神效。
十全大补汤方治产后脓出后虚弱甚者服之。
人参白术熟地黄(各二钱)、茯苓川芎(各八分)、当归金银花(各三钱)、甘草(五分)水二钟,煎六分。
泄泻加莲子十粒,肉果一个;渴加麦冬一钱五味子十粒。
产后生痈发寒热类疟,作虚治。产后恶露日久不散,凝结成块。
凡产下儿恶露随下,则腹无痛而自舒畅。若腹失盖,或伤冷物,则恶露凝给成块。虚症百出,腹痛身热,骨蒸,五心烦热,食少羸瘦,或似疟,或月水不行,其块在两胁,痛动作雷鸣嘈,眩晕身热,时作时止等症。
治法当遵丹溪云∶欲泄其邪,当补其虚,用补中益气温送。丹溪纂中三消丸,使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽,且食立减,甚至绝谷成劳而夭。
加味补中益气汤方人参山药黄(各一钱)、白术(二钱)、当归(三钱)、陈皮甘草(各四分)姜水煎服。
治妇人死血、食积、痰三等块。
黄连一两五钱,一两用吴茱萸四钱煎汁,去渣,浸,黄连(炒燥)五钱,用益志炒去心,萝卜子一两五钱(炒),台乌、桃仁、山栀(各炒)五钱,麦芽、三棱、莪术并醋炙。
以上各炒五钱,香附一两(童便浸,炒),山楂一两,各为末,蒸饼为丸,食远用补中益气汤送五六十丸,或以白术三钱,陈皮五分,水一钟,煎五分送亦可。
产后大便不通,因血少肠燥,其虚弱产妇多服生化汤,则血旺气顺,自无便涩之症。切不可用硝黄等下药,重亡阴血,便闭愈甚。致成胀满者,或致泻不能止者,又当服生化汤加减治之。
助血润肠丸方治产后大便不通,或误用下药成胀之症。
川芎(一钱)、当归(四钱)、桃仁(十粒)、甘草(五分)、麻仁(一钱五分,炒)、陈皮(四分)血块痛加肉桂、玄胡索各五分,水二钟煎七分,食前稍热服。
气虚多汗加人参一二钱、黄一钱。汗多而渴加参一二钱麦冬二钱五分五味子八粒。
如大便燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏,入水成枣,入肛门,其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。
又方∶用麻油口含,竹管入肛门内,吹油入四五口,腹中屎和即通。猪胆一个,竹管照前插入亦可。
产后妄言妄见,由气血大虚,精夺神昏,妄所有见,而妄言也。轻则梦中呢喃,重则不睡多言,又痰乘虚于中焦,以致五官各失其职,视听言动皆有虚妄,勿认鬼邪,误用符水以致不救,丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症(服药数多见效)。
加味生化安神汤方治产后三日内血块未除,患妄言妄见,服此三四帖后加减。
川芎(二钱)、当归(四钱)、茯苓(一钱)、甘草(四分)、干姜(四分)、枣仁(一钱)、桃仁(十粒)、大枣(二枚)水二钟,煎六分,食远服。
益荣安神汤方治三日内外,血块不痛,妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效,候药力充足,诸症顿除。曾服二十帖多见全效。
川芎(一钱五分)、当归(三钱)、茯苓人参柏子仁(各一钱)、枣仁(一钱)、甘草(五分)、龙眼肉(八个)、陈皮(去白,三分竹肉(二丸)汗加黄
一钱、麻黄根一钱;泻加白术一钱五分;痰加竹沥一小酒盏,姜汁一茶匙;大便不通加麻仁一钱五分,切不可用大黄。
产后育子乳少,无钱雇乳母,勉强乳子,致母子俱疲瘁,日食减少者,急急断乳,速服后方。
川芎当归黄麦冬茯苓(以上各一钱)、炙甘草(五分)、五味子(十五粒)、人参(二钱)、大熟地白术(各二钱)、陈皮(四分)、枣(二枚)水二钟,煎六分。
若发热兼作骨蒸,兼服紫河车丸。惊怖有汗,加枣仁一钱。
产后乳母生痈,已破出脓,寒热往来如疟,一日一发,或二三次,或二日一发,不可作疟治,不可全用攻毒消痈药,又不可用截疟等药,当补气血,少佐金银花去毒之剂,以散余邪。
黄金银花茯苓(各一钱)、人参白术生地(各二钱)、甘草连翘(各四钱)、当归(二钱)青皮(三分)、白芷(五分)、乌梅(一个)、枣(一枚)水二钟煎服。
十弊论:产后乡曲习弊有十一、产毕勿食牛羊、猪肉、鹅蛋、鸡蛋、鸭蛋、面食,方产毕大虚难克化。