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第10章

调卫止汗汤方内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁,产后最忌发汗。
黄(一钱)、当归(二钱)、麻黄根(一钱)、炙甘草(五分)、防风(三钱)、人参(一钱五分)、虚甚(二三钱)、桂枝(四分)、七日外减桂枝
枣(一枚)汗多而渴,回液生脉。加麦冬一钱,五味子十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜,只可用橘红四分。
产后气血暴竭虚汗然,形色俱脱乃危急症也。难拘常法,先定痛块,从权用调卫止汗汤二三帖,以救危急。待产妇稍有精神,又减参以除块痛。
调卫从权参方黄
(一钱五分)、人参(三四钱)、麻黄根(一钱五分)、当归(一钱)、炙甘草(五分)、防风(二分)、桂枝(五分)汗少去之,加桂加参;块亦不痛,枣三枚,水煎服。禁用半夏、生姜汁,加麦冬、五味子。
寒热往来,勿用柴胡等。头痛发热,勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多,当作亡阴论,阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉!急服前方,自然安矣。
产后气短自喘,血气犹未竭。补剂可少缓,必先服生化汤一二帖,以行块定痛,然后加参。其产劳甚,及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也。难论块痛,急于生化汤内就加参三四钱以救危急,当于一时内连进两帖,迟则难以接续,如一日一帖,死亡立至矣。
加味生化补中益气汤方川芎(一钱)、当归(三钱)、干姜(四分)、炙甘草(五分)、人参(三钱)、桃仁(十二枚)、茯苓(一钱)汗多不可用茯苓,加黄
一钱。渴加麦冬一钱,五味子十粒。若日久食少,闻药气即呕,及误用寒冷等物,呕不纳谷,并用独参三四钱,生姜二片,和米一撮,水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短气喘,虚甚无疑,不受补者难治。
产后汗出,多项强口噤,牙紧筋搐,类伤寒病症,慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴,阴亡则阳随而亡,故曰∶汗多亡阳,产后血脱多汗,亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。
筋搐方川芎(六分)、当归(三钱)、人参(二钱)、黄
(一钱)、麻黄根(一钱)、天麻(一钱)甘草(四分)、防风(三分)、枣仁(一钱)、荆芥(四分)、枣(三枚)水煎服。痰加竹沥大半酒盏,姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱,渴加麦冬一钱,五味子十粒。脉脱,精神脱,加人参三四钱,附子四分。大便不通,加麻仁二钱(炒),忌姜、葱、煎炒生冷。
身热勿多用风药,并勿用芩、连、栀、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木通利水药。勿用小续命汤,愈风汤,半夏、南星不可多用,勿用邪术符水发尺。
产后血崩,气脱昏乱将绝,或晕厥,牙关紧,速煎返魂汤灌之。如气欲绝,灌药不下,即将鹅毛插喉,用酒盏盛三四分灌之。如灌下药,腹渐温暖,不拘帖数可活,又用热手从单衣上,由心操至腹,又常换热衣暖腹。
清神返魂汤方治产后晕厥危症。
川芎(二钱)、当归(四钱)、炙甘草(五分)、人参(一钱)、荆芥(四分)、干姜(四分)、桃仁(十粒,去皮尖)、肉桂(五分)、枣(一枚)水煎服。
汗多再加人参二钱,黄一钱。两手脉伏,右手脉绝,加麦冬一钱,五味子十粒。
如灌药得苏,其血块痛仍未除,减参,仍服生化汤以除块定痛,块痛止后加参.
渴加麦冬一钱,久不食,胃气虚,闻药即吐,可用独参一二钱,水一钟,煎四分,用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分,酒半盏,姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖,可保终吉,产妇不厌药频。
产后日久,血崩不止,或崩如鸡蛋大,或去血片。宜大补脾胃,升举气血,少加心火之剂。宜用升举大补汤。治产后血崩,并老壮妇人崩淋。
白术(三钱)、人参(二钱)、当归(二钱五分)、顶熟地(二钱)、黄
(一钱)、炙甘草(五分)、升麻(四分)、荆芥(四分)、白芷(四分)、陈皮(四分)、炒黄连(四分)、防风(三分)、黄柏(炒褐色,四分)、羌活(四分)口燥加麦冬一钱,五味子十粒。泄泻去黄柏,加泽泻五分,莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。
泄泻参苓莲子饮方治产后脾泄不止,并治年久不止脾泻。
人参(二钱)、白术(二钱)、白芍(八分)、当归(一钱五分)、白茯苓(一钱)、炙甘草(四分)、升麻(三分)、陈皮(三分)、山药(一钱)、莲子(十二粒,去心)、姜(二片)水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄,须服百余帖。甚者腹痛,加干姜(炙黑)五分,虚甚加人参三四钱。但此二方有热,切忌栀、柏、芩、连。
产后泻方产后脾胃虚,产毕即泻,必先服胎前预制生化汤一煎,后即加茯苓一钱五分,桃仁十粒,肉果一个(面裹煨去面,去油),诃子皮一钱,莲子十粒,生姜煎,服后不止,加人参一二钱。小便不通,因泻亡津液,慎毋利水。如渴加门冬一钱,五味子十粒。
参苓生化汤方治胎前久泻,产后不止,产妇虚脱,从权服此方以扶其虚。如痛块不止,减参、肉果以除其痛。
川芎(一钱)、当归(二钱)、干姜(五分)、甘草(五分)、茯苓(一钱五分)、山药(一钱)、肉果(一个,麦裹煨)、诃子皮(一钱)、莲子(七粒)、人参(二钱)、糯米(一大撮)虚甚加人参三四钱。产后七日外,血块尚痛,亦服此方,血块不痛,加白术二钱,陈皮三分。泻兼热勿用芩、连、栀、柏,有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散,以回津液。
痢方:产后七日内外,患赤白痢后重频并,最为难治。欲调气行血,推荡利邪,虑伤产后之元气;欲滋荣益气,大补产虚,又助邪。利之初盛,其行不损元,补不助邪,惟生化汤去干姜,加木香运气,则并治而不悖也。