首页 >出版文学> 也是山人医案>第6章
冬温伏邪
虞(三○)寒热交作。头痛口渴。夫寒伤营。风伤卫。表里邪踞两日。时发腹痛。膝痛。脉浮自汗。此皆冬令寒暖不匀。感冒时邪。至春阳气发泄。伏邪内动。治与疟病两岐。
苏梗(一钱)淡黄芩(一钱)桔梗(一钱)淡豆豉(一钱五分)杏仁(三钱)黑山栀(一钱五分)浓朴(一钱)
陆(八岁)温邪内郁。寒热如疟。不与少阳同例。
淡豆豉(一钱五分)杏仁(三钱)桔梗(一钱)浓朴(一钱)淡黄芩(一钱)连翘(一钱五分)黑山栀(一钱五分)

陈(廿七)拟清暑法。
香薷杏仁滑石淡黄芩制半夏栝蒌皮浓朴
顾(廿五)暑温伏邪。头痛脘闷。身热吐蛔。
香薷(八分)制半夏(一钱五分)枳实(一钱)淡黄芩(一钱)杏仁(三钱)小川连(六分)浓朴(一钱五分)
苏(廿六)暑湿未清。舌白脘闷。脉象濡弱。口渴便溏。据述始由奔走气乱。肺气郁。有升无降。继则漫布三焦。所以身热。不为汗衰。服苦寒辛寒方。法属无益。想三焦为气之父。是气之郁。暑湿交阻。所藉在上。清阳舒展。湿邪自能趋下。温去自然热清耳。
大豆卷(三钱)郁金(一钱)苡仁(二钱)飞滑石(三钱)杏仁(三钱)川通草(一钱)木防己(一钱五分)
徐(八岁)泄泻日旺。陷腹痛。此属冒暑。
藿香叶(一钱)制半夏(一钱五分)南楂炭(一钱五分)飞滑石(三钱)陈皮(一钱)赤苓(三钱)炒浓朴(一钱)
陆(六四)服清暑方。头重舌黄如昔。躯痛咳痰皆缓。而大便不解。渴思冷冻饮料。不饥痞闷。嗳气频频。明是暑挟湿邪踞上焦气分。致气为所阻之象。但高年辛寒苦寒。恐妨胃口。多所误用。因拟辛温。宣达通阳。
香薷(八分)制半夏(一钱五分)连翘(一钱五分)白蔻仁(七分)广皮(一钱)淡竹叶(一钱)郁金(一钱)
岑(四二)壮热微寒。舌绛渴饮。脉右寸关空大。左细小。议景岳玉女煎。去牛膝、麦冬。加丹皮、竹叶、川贝。
原熟地(四钱)生石膏(四钱)嫩竹叶(一钱五分)川贝(去心研,一钱五分)知母(一钱)生甘草(三分)粉丹皮(一钱五分)此方不应
又舌绛口渴。已刻寒栗而后身热。询手肢麻木。足少阴、厥阴二脏。真阴殆尽。阳不肯潜伏。频渴究不能救其焚燎。经旨所谓入肝则麻痹。入肾为消渴。肝肾之邪。邪深逍遥。辛寒。辛凉。苦泄。俱未能入于至阴之地。仿古浊药轻投。不致因循贻变。
浓熟地(四钱)上清阿胶(另烊冲,二钱)炙甘草(四分)拣麦冬(一钱五分)大麻仁(一钱五分)淡天冬(一钱五分)洋参(八分)
董右脉短数。左脉细数。寤而少寐。身凉而有寒热。时作气喘。脘闷舌白。此属热邪内陷。大为重候。姑拟清泄少阴之里。与解少阳之表合方。候高明正。
霜桑叶鲜生地黑山栀香犀角嫩元参川贝连翘心粉丹皮加茅根
又昨进清提方法。脉数已缓。气急已退。得汗安寐。邪解之象。内陷无从再虑。前方可以渐愈。
香犀角(六分)草郁金(一钱)川贝(去心研,一钱五分)鲜生地(五钱)连翘心(一钱五分)黑山栀(一钱五分)霜桑叶(一钱)粉丹皮(一钱五分)加茅根(五钱)荷叶(一角)
又脘痹噫嗳稍舒。拟疏肝泄肺。以理余邪。
紫菀(一钱)泡白杏仁(二钱)草郁金(一钱)炒香淡豉(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)黑山栀(一钱五分)羚羊角(一钱)桔梗(八分)
湿
凤(四八)头重若裹。胸闷不食。并不渴饮。脉小。便溏。此属湿邪阻蔽气分。
白蔻仁(五分)制半夏(一钱五分)赤苓(三钱)绵茵陈(三钱)杏仁(三钱)飞滑石(三钱)浓朴(一钱)
王(四三)头胀脘闷。便溏。肢节痛。目黄。此属湿邪阻闭气分。郁而不宣。久则化热。传为瘅疟。
绵茵陈(三钱)制半夏(一钱一分)飞滑石(三钱)白蔻仁(五分)杏仁(三钱)茯苓皮(三钱)浓朴(一钱)
岑仍议育阴清邪。
原生地(四钱)拣麦冬(一钱五分)西洋参(八分)豆皮(一钱五分)上清一阿胶(二钱)云茯神(二钱)川斛(一钱五分)炙甘草(五分)加九孔石决明(研,三钱)
又舌绛已退。渴饮。身热未除。
川斛原生地连翘心南花粉西洋参粉草拣麦冬豆皮
又身凉渴解。
原生地(四钱)洋参(四分)白蒺藜(一钱五分)拣麦冬(一钱五分)粉草(三分)块茯苓(三钱)川斛(一钱五分)新会皮(盐水炒,一钱)

苏(廿五)肺胃素虚。咽干唇裂。上干痛。频渴不多饮。脉偏大于右寸。此属秋燥致伤。拟甘寒生津。
霍石斛(一钱)北沙参(一钱五分)麦冬(二钱)鲜生地(五钱)玉竹(二钱)生甘草(三分)
曹(三一)右脉数搏。肺胃交衰。鼻头胀。咽干。咯血。频渴不多饮。此属温邪化燥。良由阴分不足所致。拟清气中热。未许速痊。
霜桑叶杏仁连翘壳大沙参地骨皮黑山栀象贝母南花粉
沈妇(廿八)唇裂频呕。口干头痛。不寐足冷。左胁向有瘕聚。便秘。胸腹热炽。面色黄。脉左关弦大。右寸搏大。此属温燥内郁。喉间呼吸有声。是症虽属痰喘之象。但麻黄一味大谬。议喻嘉言清燥救肺汤合肺肝之治。
霜桑叶(一钱)生石膏(三钱)白蒺藜(二钱)鲜生地(五钱)杏仁(三钱)石决明(三钱)拣麦冬(三钱)生甘草(二分)大麻仁(一钱五分)加鲜枇杷叶二张(去毛,蜜炙)
又呕频稍减。唇裂退。
霜桑叶炒石膏拣麦冬真阿胶杏仁白蒺藜制洋参鲜生地生甘草加枇杷叶(三钱)
又呕大减。润肺燥。益肝液。
鲜枇杷叶北沙参紫石英白蒺藜真川贝真阿胶甜杏仁拣麦冬炙鳖甲霍山石斛黑芝麻
又呕减。潮热。咳乃胀痛。肝脉仍弦。大便秘。肺胃衰。肝阴亏。肝火上越。
紫菀草(一钱)拣麦冬(三钱)白蒺藜(二钱)甜杏仁(三钱)紫石英(五钱)郁李仁真石斛(二钱)真阿胶(二钱)咸苁蓉(五钱)鲜枇杷叶(三钱)小川莲(三分)