积聚
陈(十六)肝气肆横。腹痛。向有瘕聚。法当疏泄。
青皮(一钱)归须(一钱)茺蔚子(一钱)炒延胡(一钱)郁金(一钱)黑山栀(一钱五分)南山楂(一钱五分)
褚(廿七)久患积聚。痛而不移。兼有肠。未亟缓攻。
青皮(一钱)茅术炭(一钱)归须(一钱)煨木香(五分)炒地榆(一钱五分)生香附(一钱五分)槟榔(一钱)浓朴(一钱)
痞
许(四六)昨用苦辛开痞。呕逆已止。脉象稍清。但胸次按之而痛。此属热邪阻遏中焦。清气为无形质。是与食滞两岐。
川连(六分)制半夏(一钱五分)枳实(一钱)淡黄芩(一钱)杏仁(三钱)栝蒌皮(一钱五分)浓朴(一钱)
戴(廿八)脉象短数。脘闷。舌白粘腻。得大便胸次稍舒。此属热结在上。为上焦不行。下脘不通。况肺与大肠。亦是表里相应。见症拟栀豉汤以解其陈腐之邪。
佩兰叶(三钱)郁金(一钱)枳壳(一钱)炒香淡豉(一钱五分)杏仁(三钱)桔梗(一钱)黑山栀(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)
马(二六)胃虚痞塞。拟辛以助阳。
姜汁炒川连(五分)制半夏(一钱五分)枳实(一钱)淡干姜(八分)黄芩(一钱)鲜竹茹(三钱)茯苓(三钱)
噎膈反胃
龚(四一)噎阻不舒。呕吐涎沫。食物格拒。咽中总属不爽。在上清阳日结。拟治肺以展气化。勿与椒梅酸收闭塞可也。
鲜枇杷叶(三钱)郁金(一钱)炒香豉(一钱五分)杏仁(二钱)栝蒌皮(一钱五分)黑山栀(一钱五分)川贝母(二钱)
蔡(五一)阳明胃衰。纳谷脘中痛。嗳哕频频。气不展舒。胸膈是清阳旋转之处。失其下行为顺之旨。必胃汁先枯。然后脾阳亦钝。膈症萌矣。拟甘寒生津。以存其阴液。无暇理胃脘之清阳。是亦膈症治法川石斛(三钱)鲜生地(五钱)玉竹(一钱)麦冬(一钱)淡天冬(二钱)柿霜(一钱)甜杏仁(三钱)梨汁(半杯临服冲入)
田(二三)早食暮吐。大便不爽。病在中下。
小川连(四分)制半夏(一钱五分)桃仁(一钱)制大黄(五分)郁金(一钱)红花(五分)枳实(一钱)
关格
王(七二)脘痛不食。二便艰少。并不渴饮。此属阳气结于上。阴液衰于下。为关格。难治之症。
人参(一钱)泡淡川附子(一钱)枳实(五分)淡干姜(一钱)制半夏(一钱五分)川连(四分)茯苓(三钱)生白芍(一钱五分)
嗳气
蔡(三五)胃衰。胸膈不爽。嗳气呕恶。此属清阳不升。浊气不降。舍理胃阳无别法。
人参(一钱)制半夏(一钱五分)淡干姜(一钱)旋复花(一钱)新会皮(一钱)茯苓(三钱)钉头代赭(三钱)
洪(四八)嗳气不舒。脉缓便溏。此属胃阳虚。浊阴上干。
钉头代赭(三钱)制半夏(一钱五分)淡干姜(一钱)旋复花(一钱)新会皮(一钱)茯苓(三钱)制淡川附子(一钱)
呕吐
姚(三八)昨进凉解方。身热稍减。口渴已止。是大邪将解之象。但呕吐妨食。是余邪仍伏于胃。拟温胆汤去甘草。加川斛、茯苓。
竹茹(一钱五分)制半夏(一钱五分)枳实(一钱)川石斛(三钱)广皮白(一钱)姜汁(一匙临服冲食)茯苓(三钱)
蒋(三四)腑气热不解。清气渐退。蒸为痰。脘隔痰与气阻。为痞闷。不饥。食即吐。是胃不下降。亦由热邪深入于胃。拟温胆汤佐以苦味。制其冲逆。
鲜竹茹橘红郁金枳实制半夏杏仁南花粉川连
张(三二)春深气泄。阳气方张。呕恶吞酸。食入即吐。此属肝木乘犯阳明。胃脘清阳少旋。拟苦辛泄降。
吐蛔
吴(三二)厥阴犯胃。吐蛔。
川连(五分)制半夏(一钱五分)炒焦乌梅肉(五分)淡干姜(一钱)黄芩(一钱)炒黑川椒(三厘)生白芍(一钱五分)
杨(四六)寒热呕吐。格拒食物。已经吐蛔。厥阴之邪未达耳。
川连(水炒,四分)乌梅肉(一钱)炒黑川椒(三厘)淡干姜(一钱)黄芩(一钱)细辛(三分)生白芍(一钱五分)桂枝木(五分)
肠痹
赵(三三)温湿囚郁。二便不通。纳谷胀。此属肠痹。宗丹溪腑病治脏法。
紫菀(一钱)杏仁(三钱)枳壳(一钱)炒香淡豉(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)黑山栀(一钱五分)郁金(一钱)
韩(四九)温湿阻其气分。色痿少纳。二便欲解不通。此属肠痹之类。夫肠痹原系腑病。而腑病当治其脏。每用开提肺窍。自能气化。斯湿温少解。渐可减轻。倘执体怯。不但治病不合。且味甘药饵。妨碍中宫。恐延绵变患。不可度思矣。
紫菀(一钱)郁金(一钱)枳壳(一钱)炒香豉(一钱五分)杏仁(三钱)桔梗(一钱)鲜枇杷叶(三钱)栝蒌皮(一钱五分)
便秘
仲(八岁)据述平昔。每更衣努苦。粪坚若弹丸。加之病后。胃津干涸。腑火。传导阴液愈耗。阳气愈升。而大便愈秘。宜清润以柔药和阳。
鲜生地麦冬柏子仁清阿胶大麻仁茯神川斛
穆(三三)脉涩。下焦气钝血燥。便难。进通幽方。
咸苁蓉细生地郁李仁柏子仁大麻仁牛膝当归
毛(六一)年高脉伏。瘀热在营。血燥便难。进通幽法。
归尾(一钱五分)柏子仁(二钱)郁李仁(一钱)桃仁(一钱)松子仁(三钱)大麻仁(一钱五分)红花(五分)
肺痹
陈(四三)温邪内郁。舌白脘闷。频渴。脉大。二便不甚通利。此属肺痹。致手太阴气化失宰。宜苦辛泄降。
霜桑叶(一钱)杏仁(三钱)桔梗(一钱)象贝(二钱)姜皮(一钱五分)枳壳(一钱五分)南花粉(一钱五分)郁金(一钱)
卢(三八)身热脘闷。不饥不食。不大便。脉数。皆气分窒塞。苦辛自能泄降。
鲜枇杷叶(三钱)郁金(一钱)桔梗(一钱)炒香淡豉(一钱五分)杏仁(三钱)黑山栀(一钱五分)紫菀(一钱)姜皮(一钱五分)
胸痹
唐(廿五)嗳哕频频。胸次蔽塞。当此大暑节候。太阴用事。此属阴浊凝遏中阳。
薤白(三钱)制半夏(二钱)枳实(一钱)淡干姜(一钱)郁金(一钱)栝蒌皮(一钱五分)茯苓(三钱)临服冲入白酒半小杯
缪(六一)胸脘阻蔽。脉微而痛。肢厥得嗳稍舒。此属胸阳失其旷达使然。
薤白(三钱)制半夏(一钱五分)郁金(一钱)栝蒌皮(一钱五分)桂枝(五分)延胡(炒,一钱)茯苓(三钱)
第4章